桂枝汤加半夏厚朴汤加潜阳丹治疗妇人外感

罗某，女，60岁，绵阳市涪城区人，2017年12月10号就诊。

一诊：体态偏胖，面色稍疲倦，恶寒怕冷，不发热，出汗，尤其晚上出汗多，咳嗽，有痰，咽喉有异物感，全身痛，口中和，大便不成形。舌质白，舌苔白，右脉沉滑，左脉沉弱。

分析：恶寒怕冷、出汗、晚上多汗，为太阳表虚证，用桂枝汤；咳嗽、有痰、咽喉有异物、大便不成形、脉沉滑，太阴痰湿证，半夏厚朴汤加白术、射干、前胡。

辨证：太阳表虚太阴证

处方：桂枝汤加半夏厚朴汤

桂枝25克，生白芍25克，炙甘草20克，生姜20克，大枣15克，法半夏30克，厚朴25克，茯苓40克，苏叶20克，炒白术20克，射干20克，前胡根30克。3剂。药物浸泡三十分钟，煎煮四十分钟，分四次服完。

二诊：12月15号。患者表示效果很好，但出汗很多，腿冷，腿痛厉害，故在一诊基础上加龙牡各40克与附片20克，有桂枝附子汤与桂枝加龙牡汤之义，加强止汗之效；同时附子与白术形成白术附子汤之义，蠲痹除湿，治疗腿痛。

辨证：太阳表虚太阴证

处方：桂枝汤加半夏厚朴汤

桂枝25克，生白芍25克，炙甘草20克，生姜20克，大枣15克，附片40克，法半夏30克，厚朴25克，茯苓40克，苏叶20克，炒白术20克，射干20克，前胡根30克。3剂。

制附片先煎40分钟，其他药物不浸泡，再次煎煮40分钟，分四次服完。

三诊：12月30日。服药后各种症状进一步好转，偶尔出汗，腿微微痛，舌头两边疼痛，但舌苔并不红，双脉沉弱。

分析：桂枝汤中的生姜与附片引导虚火上串了，需要引火归元；病人不咳嗽了，故去掉半夏厚朴汤。

辨证：太阳表虚少阴虚火证

处方：桂枝汤去姜枣加潜阳丹

桂枝20克，白芍20克，炙甘草15克，附子片30克，龟板10克，砂仁10克，浮小麦60克。3剂。附片与龟板先煎30分钟，其他药物不浸泡，再次煎煮三十分钟，分三次喝完，后来患者带她老公来治病，反映已痊愈。

【作者简介】

邓文斌，男，1976年出生。擅长运用广义经方治疗感冒咳嗽、流感、咽炎、咽喉肿痛、气喘、急慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺癌等常见呼吸系统疾病。

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