肺结核影像鉴别与表现

通过双肺CT检查能够明确肺结核影像学的一些表现，大多数肺结核的CT表现病灶为斑片状、云雾状或者云絮状分布，也可以呈毛玻璃样模糊影，可伴随有纤维化病变，表现为条索状阴影，可有空洞形成。症状比较严重时，可出现有代偿性肺气肿，出现肺组织有过度通气，表现为透亮的光影，也可有伴随有肺不张，肺被压缩的表现。当出现结核性胸膜炎时，可出现有外高内低的弧形液平面。部分特殊肺结核在CT完全看不到任何结核病灶，主要见于支气管内膜结核以及血行播散型肺结核。

肺结核的分期

①进展期 新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。

②好转期 随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。

③稳定期 空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。