当高血压遇到同型半胱氨酸,风险大增,到这个标准就该注意了

福爸聊营养发布时间: 19-11-0917:43副主任医师大家好!我是福爸,执业医师,专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。希望我的文章对您有用。以前大家只关注高血压、高血糖、高血脂这传统三高,现在还要关注高尿酸和高同型半胱氨酸,成了“五高”。其中同型半胱氨酸的关注度越来越高了。只是很多人还不清楚高同型半胱氨酸是怎么回事,有什么危害,到了什么程度就要积极干预了。今天福爸就来说说这个问题,毕竟这是和营养密切相关的。高同型半胱氨酸的危害同型半胱氨酸是蛋氨酸的代谢的产物,但只是中间产物,很快就会被转化为其它物质,正常情况下血液中的同型半胱氨酸并不高。如果同型半胱氨酸代谢过程受到干扰,不能顺利转化为其它物质,就会蓄积在血液中,这就是高同型半胱氨酸血症。遗传,缺乏叶酸、维生素B6、维生素B12,抽烟酗酒,高脂饮食,这些因素都会造成血清中同型半胱氨酸升高。

经过大量研究,已经知道,同型半胱氨酸升高会损伤血管内皮细胞,使得内皮细胞脱落。促进血管内膜沉积的胆固醇过氧化,加速动脉粥样硬化进展。诱导血管平滑肌增生,加重血管狭窄。结果就是心脑血管疾病的风险大为增加。在心脑血管疾病的5个独立危险因素中,高同型半胱氨酸危险度排名第二,仅次于高血压。当高血压和高同型半胱氨酸相遇时,这两货立刻狼狈为奸,造成心脑血管疾病的风险大幅度增加,就是所谓的“H型高血压”。在中国,大部分高血压患者属于H型高血压。同型半胱氨酸多少需要治疗?正常情况下,同型半胱氨酸的正常范围是5~15μmol/L之间,超过15μmol/L就是高同型半胱氨酸血症。但是对于高血压患者,标准要严格得多。《中国高血压防治指南》将血同型半胱氨酸升高超过10μmol/L定为影响高血压患者心脑血管预后的重要危险因素。也就是说,血同型半胱氨酸超过10μmol/L,就是H型高血压。

现在我们看看同型半胱氨酸达到多少就需要积极治疗了。对于不同的人群,标准是不一样的。对于没有明显慢性疾病的健康人,同型半胱氨酸超过15μmol/L需要治疗。对于H型高血压,同型半胱氨酸超过10μmol/L需要治疗。对于血压正常,但是有明确的心脑血管病史,或者有严重的动脉粥样硬化性狭窄,同型半胱氨酸超过10μmol/L需要治疗。对于已经有心脑血管病史,同时还合并高血压、糖尿病的病人,同型半胱氨酸超过6μmol/L就需要治疗。治疗的目标是将同型半胱氨酸降低到10μmol/L以下,最好是6μmol/L以下。大量临床数据表明,降低同型半胱氨酸可以降低心脑血管疾病的风险,也有一定的降压作用。

至于同型半胱氨酸升高的治疗的方法,主要是补充叶酸,每天0.4~0.8毫克,长期服用。如果同时有其它B族维生素的缺乏,还需要补充维生素B6和维生素B12。同时改善生活方式和饮食结构,戒烟限酒、适度活动、多吃一些新鲜蔬菜、豆类、瘦肉、蛋奶等富含B族维生素的食物。我是福爸聊营养,执业医师,专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。觉得我说得有道理,就关注我呗,这里有不少实用有趣的营养健康知识。举报/反馈发表评论发表评论列表(25条)258661973一大波中医中药骗子正在赶来的路上……2019-11-10回复10霉国吃瓜群众无知者无畏,不懂的又敢乱说,这个是H型高血压的指标2019-11-11回复4班丘阳朔5n会不会说人话,讲的全是西医理论2019-11-10回复3百度网友eca7a11bf之前总是手脚冰凉,特别怕冷,老公给我买的 枳源雪彦茶 挺好的,补气补血,有股淡淡的香味,我还蛮喜欢喝的,再说喝茶还可以减肥呢2019-11-09回复9百度网友950059c这一观点还未得到医界的共认,因为主张该观念的核心人物有相关药厂背景。2019-11-12回复25123456789启航作者的理念是正确的,只是许多人暂时,无法,一下子接受,与原有认知不同的理念而已。2019-11-13回复10123456789启航作者不简单,在临床医学上,已经走在前端了2019-11-13回复10百度网友5f22094596高血压不是病,犯起来真要命2019-11-09回复5东晓垒d又来一个高血压病危通知书 你刚有高血压没要你的命 以后高血压再犯 跟你说的一样真要你的命2019-11-09回复1东晓垒d又来一个高血压病危通知书 你刚有高血压没要你的命 以后高血压再犯 跟你说的一样真要你的命 // @百度网友5f22094596 : 高血压不是病,犯起来真要命2019-11-09回复7闽峯4p分析的有理有据03-14 10:23回复29Clm9RPeYF讲的好!谢谢您!2019-11-11回复27胖刘聊装修长按文末点赞送三连,支持本文作者多写点~2020-12-17回复9班丘阳朔5n会不会说人话,讲的全是西医理论 // @258661973 : 一大波中医中药骗子正在赶来的路上……2019-11-10

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