身体困重乏力,肿么办?

身体困重乏力,肿么办?

一护士同事自觉最近一段时间身困乏力很严重,湿气很重,想调理一下,主要症状有:

身困乏力,无精打采,颈肩部僵痛,怕冷,易出汗,例假血块多,肚脐左侧压痛,舌红苔白腻,舌下於络,脉有力。

【一诊处方】桂枝加葛根汤合桂枝茯苓丸

【药物组成】桂枝15克 赤芍15克 生姜15克 炙甘草10克 大枣5枚 葛根40克 茯苓15克 桃仁15克 牡丹皮15克 薏仁30克 6剂,水煎服

【服药反馈】上方吃了6剂后,大便次数变多,感觉精神明显好转,身困乏力减轻很多,颈肩部僵痛缓解明显,肚子有点胀。

【二诊处方】上方基础上再加减,又开了6剂

【药物组成】桂枝15克 赤芍15克 生姜15克 炙甘草10克 大枣5枚 葛根40克 茯苓15克 桃仁15克 牡丹皮15克 山药30克 苍术15克 鸡内金10克 山楂10克

【服药反馈】6剂后身体感觉很轻松,颈肩部僵硬已无大碍,腹胀消失,停药,嘱其注意休息,少熬夜。

辩证要点:

(1)“怕冷、易出汗、颈肩部僵痛,脉有力”,这是太阳病,桂枝加葛根汤证。

条文:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。

剂量:葛根四两 芍药三两 生姜二两 炙甘草二两 大枣十二枚 桂枝三两

上六味,以水一斗,先煮葛根减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一方,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。

(2)患者例假有血块,舌下於络,肚脐左侧压痛,脉有力,有血瘀证,用桂枝茯苓丸。

条文:妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃(pēi)也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。

(3)脾主四肢,合上资生汤(山药、苍术、鸡内金)健脾养胃。

(4)加山楂以健胃消食除胀。

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