一味山茱萸，胜过人参和当归（治疗各种虚症）
一味山茱萸，胜过人参和当归
张永立副主任医师
文章摘要：一味山茱萸，胜过人参和当归如果说一个人实在疲劳得缓不过来，那我今天要告诉你一味单方，效果非常好。有一味中药叫山茱萸，它的味道很酸，入肝经、肾经，可以养血。一代名医张锡纯先生认为：山茱萸好就好在它能补
一味山茱萸，胜过人参和当归 如果说一个人实在疲劳得缓不过来，那我今天要告诉你一味单方，效果非常好。有一味中药叫山茱萸，它的味道很酸，入肝经、肾经，可以养血。一代名医张锡纯先生认为：山茱萸好就好在它能补肝肾，但是又不留瘀浊。而且，在补的过程中，它还能疏通血脉，一药两用，事半功倍。 我曾用山茱萸150克治疗过一个特殊的病例。他是一家企业高管，在长期极度的高压力环境下，出现了失眠、头昏脑胀、精神不振、腰酸腿疼等一系列情况。这个人来找我看病时，说：“傅医生，工作累得我都要趴下去，但我又不得不去做，不得不去熬怎么办？我也吃人参了，但吃完后火气很大，老上火。”而且，他的腰很酸，酸得连整条腿抬都抬不起来。用他的话来形容，“现在走一个台阶都恨不得能用电梯把我抬上去”，他就虚到了这种程度。看到这样的患者，我内心很难受，追逐名利的生活真的太累了。后来，我就跟他说：“你用山茱萸150克泡水，代替茶水喝，先试试看吧。”喝完第二天，他就给我打电话说：“傅医生，非常管用！喝完之后，我当天晚上就睡着了，好多年都没这样睡下去了。早晨醒来，我还发现这个腰酸的症状也显著缓解，腿上原来火辣辣的灼痛感也消失了。”过几天他来复诊，他脸上的虚火都降下来了，精神状态改善了许多。于是，我让他把山茱萸的剂量减少到50克，每天坚持泡水喝。后来，他就照我说的去做，工作起来像变了个人似的，感觉轻松多了。当然，这个例子有点特殊。但我经常会在临床中碰到疲劳过度的朋友，用三关定位法一测，发现很多人都是因为肝血不足造成的，肾精也透支了。那么，我建议你就用一味山茱萸50克泡水喝。记住量一定要大，少了无效。泡山茱萸水时，你把它用开水一冲，盖住杯子一会儿就能喝了。初尝这个山茱萸水，你会发现味道有点儿酸，但是不苦。如果你实在不喜欢这种酸味，那加少许蜂蜜调调味也行。我个人认为，“一味山茱萸，胜过人参当归”。因为它用量比较大，所以不但可以强筋壮骨，还能很好地抗疲劳。我在临床上对这个方法屡试不爽，没有什么副作用。而且你经常喝山茱萸水的话，可以显著地补充体力，改善睡眠，简直棒极了。山茱萸泡水尤其对因长期疲劳引起的头昏脑胀、视物干涩，觉得脑子不够用、头痛（特别是偏头痛，像闪电一样的疼痛）、腰膝酸软、下肢无力有特效，甚至还能改善男性阳痿。网上转来的，我自己用10克山茱萸代茶泡水喝，感觉还好。 山茱萸的功效： 性味归经：酸、涩，微温。归肝、肾经。 功能主治：补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱。内热消渴。 应用： 1. 用于肝肾不足，头晕目眩，耳鸣，腰酸。与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍。 2. 用于遗精，遗尿，小便频数，及虚汗不止。对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用，常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用；对于虚汗不止，本品又有敛汗作用，可与龙骨、牡蛎等同用。 此外，本品又能固经止血，可用治妇女体虚、月经过多等症，可与熟地、当归、白芍等配伍应用。 山茱萸的药理作用： 1、对心血管系统的作用 山茱萸有强心作用，山茱萸注射液2-8mg/kg静脉注射可改善心功能，增加心肌收缩性和心输出量，提高心脏工作效率。犬注射后，动脉收缩压、舒张压及平均血压、左心室内压均升高。山茱萸注射液能对抗家兔、大鼠晚期失血性休克，使休克动物血压升高，肾血流量增加，延长动物存活时间。 2、对免疫系统的影响 山茱萸不同组分对免疫系统影响不同，水煎液可降低网状内皮系统的吞噬功能，抑制SRBC或DNCB（2，4-二硝基氯苯）所致迟发型超敏反应，抑制T淋巴细胞的活化。山茱萸总苷和熊果酸能明显抑制T淋巴细胞增殖、转化，抑制LAK细胞（淋巴因子激活的杀伤细胞）生成和白细胞介素-2的产生，对器官移植产生的排斥反应有明显的对抗作用，每日腹腔注射山茱萸总苷500mg/kg，连续给药6天，可明显延长小鼠移植心脏后的存活时间。而水煎液对体液免疫有促进作用，可加速血清抗体IgG、IgM形成。 3、抗炎、抗菌 山茱萸水煎剂对二甲苯、蛋清、醋酸等致炎物引起的炎性渗出和组织水肿及肉芽组织增生均有明显抑制作用，对肿胀组织中PGE含量无明显影响，能降低大鼠肾上腺内维生素C的含量，减轻肾上腺细胞损害。提示其抗炎机理与增强垂体-肾上腺皮质功能有关，对PGE合成释放无明显抑制作用。山茱萸对表皮葡萄球菌有较强的抑制作用；对肠球菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等也有抑制作用。 4、抗应激、抗氧化、降血脂 山茱萸能增强机体的抗应激能力，提高小鼠耐缺氧、抗疲劳能力，增强记忆力。山茱萸能提高红细胞中SOD活性，对抗脂质过氧化。其醇提物还有降血脂作用，可降低血清甘油三酯、胆固醇的含量，抗动脉硬化。 简易处方 [自汗、盗汗] 山茱萸、防风、黄耆各9克，水煎服。 [汗出不止] 山茱萸、白术各15克，龙骨、牡蛎各30克，水煎服。 [遗尿] 山茱萸、覆盆子、茯苓各9克，附子3克，熟地12克，水煎服。 [老人尿频失禁] 山茱萸9克，五味子6克，益智仁6克，水煎服。 健康提示. 补益肝肾,涩精敛汗. (1)温中止痛：用于寒证之胃痛,腹痛,疝痛. (2)降逆止呕：用于胃寒恶心,呕吐,吞酸.如吞酸偏于热者,可配黄连. (3)引火下行：研末外用,醋调贴两足心,治口舌生疮. 用法用量：入膳宜煲汤、煨煮、泡酒、清蒸等，入药宜煎服，或入刃、散等。入膳保健常用量5-10g，入药治病常用量10-15g，急救固脱而用至20-30g。 使用方法：水煎服；研末入丸、散吞服。 使用注意：本品味酸涩，故入膳用量不宜过大，以免劫夺食味，入药应避免闭门留寇，故凡表邪未解、内有实热、咳嗽初起、麻疹初期，湿热内蕴等症均不宜用。 【临床应用】 1.治疗身体虚弱、头晕乏力、腰膝酸软、阳痿遗精、尿频尿急等中老年人常有的肝肾不足症状。 2.治疗贫血和化疗放疗引起的白细胞减少症。 【临床体会】 （一）关于补益功效 1.补肝肾：山萸肉首先是一味补肝肾药，在六味地黄丸中配伍地黄作为臣药以补益肝肾。老年人常有的虚弱症状，如头晕乏力、腰膝酸软、阳痿遗精、尿频尿急等-为一种亚健康状态，不一定有器质性疾病，辨证为肝肾不足。这种情况下山萸肉是常用的中药。长期服用能增强体质、强心、抗疲劳、调节免疫功能等。 因山萸肉有降脂降糖作用和抗聚抗栓作用，故老年人长期服用非常有益。 2.关于补血和升白：山萸肉具有升高血红蛋白和白细胞的作用。中医理论，肝藏血，肾藏精，血红蛋白降低和白细胞减少症属于肝血不足，血不养肝。治疗上用六味地黄丸和二至丸，如地黄、女贞子、山萸肉等，以养肝阴、补肝血。各种因素引起的血红蛋白和白细胞减少，如营养性的、增生不良性的、化疗放疗引起的等，都可使用。 3.关于调节免疫功能：山萸肉药理报道既有抑制免疫作用的一面，又有增强免疫作用的一面。我们临床是经常使用山萸肉的，主要用于补益肝肾和补血。用常规剂量，不是很大，所以尚未反映出对免疫功能的影响。药理提示山萸肉皂苷具有抗排异作用，由于这方面的药物很少，可以试用于临床。 （二）关于固涩 山萸肉又是一味固涩收敛药。味酸，含有较多的有机酸和鞣酸。有机酸和鞣酸在许多中药中是普遍存在的成分，但只有少数中药含有多量的有机酸和鞣酸，这些成分达到一定的含量，使中药以酸涩味为主。这些药大多被归类在收涩药中。 鞣酸的药理作用有抗菌作用和收敛作用。山萸肉确有这方面的临床效果。 1.关于抗菌山萸肉的抗菌作用与鞣酸有关，主要是抑制了大肠杆菌和痢疾杆菌，可用于慢性尿路感染、慢性前列腺炎、小便淋沥次多、慢性肠道感染和溃疡、大便次多稀薄或有时带脓血，辨证为脾肾两亏的病人。 2.关于收敛山萸肉的收敛作用，包括敛尿、敛精、敛带、敛便、敛汗等。临床诊断为慢性尿路感染和感染后尿路综合征、遗精和早泄、慢性宫颈炎、白带过多、慢性肠道感染、大便次多稀薄、自主神经功能紊乱而汗多等。山萸肉对这五种需要收敛的慢性病，临床都是有效的。对于出汗，单用山萸肉药力稍弱，宜在复方中使用。 3.鞣酸还有止血作用。但山萸肉除固经止血外，一般不用于治疗其他部位的出血。 4.对于慢性大便次多，但有大便不畅、腹胀气、里急后重的病人，不宜使用山萸肉等收涩药。 【副作用】 （一）传统文献 《本草纲目》：无毒。 （二）毒理试验： 毒性反应：山茱萸液对蛙、鼠、兔的体重、血象、结膜无影响，可致兔胃黏膜充血。山茱萸苷毒性很低，不溶血，有较弱的兴奋副交感神经的作用。 （三）临床观察： 山萸肉无毒。在常规剂量内水煎服没有副作用。长期服用也没有明显副作用。大便于结者不宜使用。 价值： （1）药用价值： 山茱萸始载于东汉《神农本草经》：“治心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫，久服轻身”。到南北朝陶弘景整理药物编写《名医别录》时，进一步认识到山茱萸不仅能主治“肠胃风邪，寒热病疲，头风风气去来，鼻塞目黄，耳聋面疤，温中下气出汗”，而且还具有“强阴益精，安五脏，通九窍，止小便利，久服明目，强力长年万的作用”，对其补益作用作了高度概括。清代《本草新编》载：“补阴之药未有布片，胜者也惟山萸大补肝肾专而不杂，既无寒热之偏，又无阴阳之背，实为诸补阴之冠。”到了近代，张锡纯从临床到理论大加发挥。对于山茱萸药理作用的探讨，元代医学家王好古指出:“滑则气脱，涩则所以收之也。山茱萸止小便利，秘精气，取其味酸涩以收滑也”(引自《本草纲目》)。现代研究证明，山茱萸含有多种具生物活性的有机酸，如没食子酸、熊果酸、苹果酸等。” 山茱萸果实含多种药用成分，主要成分是山茱萸苷。山茱萸有利尿、降压作用；适用于肝肾两虚所引起的腰膝酸软、头昏耳鸣、浮肿