经典解剖 | 组织 ：结缔和支持组织（二）

软骨

软骨（cartilage）可被压缩，具有很好的柔韧性，还可抗压、抗弯曲，并且柔软的足可用刀切断。软骨由细胞和细胞间质组成，几乎无血管和神经，根据细胞间质的种类，可分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨。

软骨细胞（chondrocytes）是定居细胞，含有丰富的水、糖原和脂肪。细胞外观呈小囊泡状，球形，并有一个相同形态的细胞核。细胞间质含有大量水分（可达75%），构成软骨保护功能的基础。软骨由原纤维或纤维和含有蛋白多糖、糖蛋白、脂类和电解质的无定形基质构成。

透明软骨（A）

透明软骨（hyaline cartilage）呈乳白浅蓝色，其基质内含有丰富的胶原纤维和丰富的弹性纤维网。在关节软骨，胶原纤维的排列方向与最强的压力方向一致。软骨细胞包埋于软骨陷窝内，并有一囊包绕，此囊借细胞晕与其余的细胞质相隔。大致排列成排或成柱的软骨细胞，与细胞晕一起构成软骨的增殖区。在此区，一个软骨细胞可产生数个子细胞。软骨的外面有结缔组织，即软骨膜包绕，软骨膜与软骨程度不同地融合在一起。

负重大的透明软骨（下肢关节表面）比负重小的透明软骨（如上肢关节表面）含有更多的糖胺多糖（软骨素硫酸盐）。

由于软骨无血管分布或血管特别少，其内部易于变性，其变性始于胶原纤维的“去遮蔽作用”，即在显微镜下可观察到胶原原纤维。由于所含的水分和软骨硫酸盐随着年龄的增长而降低，透明（关节）软骨对压力的承受能力随之降低。

另外，在一生中透明软骨的钙化发生非常早。

透明软骨见于关节软骨、肋软骨、呼吸道软骨、骺板和那些经历软骨骨化的骨的前体。骺板软骨含有柱状或成排的软骨细胞，此种结构使软骨增长，随后成为骨组织。

弹性软骨（B）

与浅蓝色的透明软骨相比，弹性软骨（elastic cartilage）呈淡黄色。其基质内有丰富的弹性纤维，胶原纤维较少。弹性纤维使此种软骨特别柔韧和有弹性。弹性软骨内不含钙化沉积物。这种软骨见于耳郭、会厌等处。

纤维软骨（C）

纤维软骨（fibrous cartilage）也称结缔组织软骨，比其他类型的软骨所含细胞少，会有许多胶原纤维束。这种软骨在椎间盘和耻骨联合处多见。

骨

骨作为一种组织（骨组织）由骨细胞、基质、胶原原纤维、粘合质及各种盐类组成。基质和胶原原纤维构成细胞间质，即类骨质（osteoid）。胶原原纤维属于有机成分，盐类属于无机成分。比较重要的盐类有磷酸钙、磷酸镁和碳酸钙。此外，还有钙、钾和钠与氯和氟的化合物。

盐类赋予骨硬度和强度，盐游离或“脱钙”骨易弯曲。不仅缺乏维生素可导致钙化不足，内分泌失调也可引起，例如，由于缺少紫外线对身体的照射，前维生素便不能转换成维生素，从而引起维生素缺乏。骨的钙化不足可导致骨软化，即佝偻病。

像盐类一样，有机成分也对骨的强度有作用。当缺乏有机物时，骨的弹性降低、变脆，不能承受外力。在一生中，骨中无机盐和胶原原纤维的比例不断变化。在新生儿，无机盐的总量约占50%,到老年可上升至70%,同时骨的弹性降低，即柔韧性和抗冲击力降低。加热可去掉骨中的有机物。

根据原纤维的排列形式，骨可分为两类：编织骨（woven,也称网状骨）和板层骨（lamellar）。非板层的编织骨在结构上相当于骨化的结缔组织，在人类仅见于发育期，成年人仅在骨迷路和颅缝处可见。

实际上最常见和最重要的板层骨（A、B）呈现出明显的分层现象，分层现象是由叫做骨板（A1,lamellae）的平行走行的胶原原纤维所形成。这些骨板与骨细胞层（A2,layers of osteocytes）交替出现。骨板围绕一小管，即中央管（B3,central canal,也称哈佛管）排列，中央管与其周围的骨板共同构成一个骨单位或称哈佛系统（A,haversian system）。胶原纤维的直径约2~3μm，呈螺旋形走行，相邻骨板（厚5~10μm）中螺旋走行的胶原纤维相互交错，从而增加了骨的坚固性。

骨单位之间为骨间板（B4,interstilial lamellae），是前骨单位的遗迹。骨单位内的中央管与较小的称为Volkmann管（B5,穿通管）的斜管相连通。骨单位的结构和排列，取决于骨所受到的压力。当压力改变时，骨单位随之改建，此种现象肉眼即可观察到。在这种情况下，应特别注意股骨内由于压力而产生的张力线轨迹的变化。

骨的营养来自骨膜。骨髓通过滋养孔（滋养动脉）获得营养。