2.3,真武汤、二陈汤与萆薢分清饮合方加味治疗慢性膀胱炎、慢性尿道炎
患者::马某 / 男 / 29岁
病情:有3年慢性膀胱炎、慢性尿道炎病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:小便不畅,尿道阴茎困重,阴部怕冷,尿后粘液点滴不除,小腹拘急不舒,头沉头蒙,口腻不利,舌质淡,苔白腻,脉沉。
诊断:寒痰蕴结证
治法:燥湿化痰,温化阳气
药方:真武汤、二陈汤与萆薢分清饮合方加味:
6剂,
第1次煎40分钟,第2次煎20分钟,合并药液,每日1剂,每次服150ml左右,每天分早中晚3服。
二诊:小便不畅好转,以前方6剂。
三诊:尿道阴茎困重好转,以前方6剂。
四诊:小便通畅,仍阴部怕冷,以前方变附子为生附子为9g,6剂。
五诊:阴部怕冷基本消除,仍有尿道阴茎困重,以前方变白术为10g,石菖蒲为15g,6剂。
六诊:尿后粘液点滴不除基本消除,以前方6剂。
七诊:诸证基本消除,又以前方治疗20余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。
案语
根据尿道阴茎困重辨为痰湿,再根据尿后粘液点滴不除辨为痰浊,因阴部怕冷、苔白腻辨为寒痰,以此辨为寒痰蕴结证。方以真武汤温阳化湿;以二陈汤燥湿化痰,行气和中;以萆薢分清饮温阳化浊分清。
来源王付医案
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