说解剖 | 腹主动脉（Abdominal aorta）

腹主动脉是胸主动脉的延续，是人体最大的动脉主干。腹主动脉起于T12（第12胸锥）延续胸主动脉，止于L4（第四腰椎），分叉为左右髂总动脉。全程长约13.8cm，平均直径是16～22mm。

腹主动脉起于T12，止于L4

腹主动脉的走行

膈肌左右侧脚在T12形成主动脉裂孔，腹主动脉从中穿过，进入腹腔，在腹膜后，沿着脊柱前方走行，也随着腰椎的前凸而向腹腔内凸起。因此，在L3的前方是最凸出的，也就是肠系膜下动脉起始部。

腹主动脉从膈肌主动脉裂孔穿过，首先发出的是膈下动脉（摘自奈特图谱）

腹主动脉在L4水平分左右髂总，在体表的投影大概就是左右髂棘最高点连线的中点。左右髂总分叉角度平均为62.8度（22～90度）。

腹主动脉一般分两段，以肾动脉为界：从主动脉裂孔到肾动脉为肾上段；肾动脉到左右髂总分叉为肾下段。

腹主动脉在腔静脉的左侧，二者紧紧抱在一起

腹主动脉的毗邻

腹主动脉行走于腹膜后、人体中线的偏左侧

右侧：为下腔静脉、右膈脚、右腹腔神经节、右内脏大神经、乳糜池和胸导管起始部等

前方：覆盖自上而下为肝左叶、小网膜、腹腔丛、食管末端、横结肠系膜、脾静脉、胰、左肾静脉、十二指肠水平部、小肠系膜根及小肠袢、主动脉丛和主动脉前淋巴结等

左侧：为左膈脚、左腹腔神经节及左内脏大神经等

腹主动脉前方神经丛及左侧神经节，手术应尽量避免损伤

腹主动脉的分支

腹主动脉的分支是本文的重点介绍内容，主要有10个分支。自上而下分别是：

1.膈下动脉：起自T12，比腹腔干更高位置发出，左右各发一支，供应膈顶，也会发出肾上腺上动脉供应肾上腺。

2.腹腔干：起自T12，单发一支，为前肠器官重要的血供来源：胃左动脉、肝总动脉、脾动脉。

3.肠系膜上动脉：起自L1，单发一支，为中肠器官重要血供来源

4.肾上腺中动脉：起自L1，左右各发一支，沿左右膈肌脚走行，供应肾上腺

肾动脉。

5.肾动脉：起自L1～L2之间，左右各发一支，在肠系膜上动脉下方发出。右肾动脉在下腔静脉后方走行，左肾动脉则在左肾静脉下方走行。左右肾动脉又继续分支肾上腺下动脉或输尿管分支供应相应器官。

6.性腺血管：起自L2，左右各发一支，女性为卵巢血管，男性为睾丸血管。

7.腰动脉：L1～L4，每节腰椎各发出一对，一共4对。4对腰动脉分别供应同侧的腹壁及脊髓。第5对腰动脉来自髂腰动脉。腰动脉进入锥体的深面及腰大肌、腰方肌深面，再向外侧行走于腹横肌与腹内斜肌之间的层面。每个腰动脉还出发背侧支，供应椎管及背部的肌肉。

8.肠系膜下动脉

8.肠系膜下动脉：起自L3，单发一支，为后肠器官的重要血供来源：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉