一摸就会:触诊技术

◆喙突肩峰韧带◆

起:喙突的外侧上方

止:肩峰的前面

喙突肩峰韧带、喙突、肩峰合称为喙突肩峰弓。喙突肩峰弓和肌腱一起形成了第二肩关节。

喙突肩峰韧带具冈上肌的作用方向,而移至向心位置的滑车机能,而且能防止骨头随上举运动而上升。

◆喙锁韧带◆

(菱形韧带、圆锥状韧带)

菱形韧带

起:喙突的内侧上方

止:锁骨的斜方线

起:喙突的基底

止:锁骨的锥形结节

◆喙突肱骨韧带◆

◆肩峰锁骨韧带◆

起:锁骨肩峰端上方

止:肩峰的上方

◆前胸锁韧带、肋锁韧带◆

肋锁韧带

上侧盂肱韧带

起:在肱二头肌长头肌腱附着处的前方

止:小结节的前方

中盂肱韧带

起:前上方的关节盂与关节唇

止:解剖颈的下缘

前下侧盂肱韧带

起:前方关节唇

止:解剖颈的下缘

后下侧盂肱韧带

起:后方关节唇

止:解剖颈的下缘

其实肩关节囊状韧带是这样的......

(解剖)

一摸就会:触诊技术
喙突肩峰韧带

喙锁菱形韧带

喙锁圆锥韧带

将手指放在喙突基地的内侧时,可以触摸到圆锥状韧带。

接着被动移动病患肩胛骨向上旋转,如此便能感觉到圆锥韧带紧绷增加的状态。

喙突肱骨韧带

肩峰锁骨韧带

让病患侧卧,诊疗者用一只手包住病患的锁骨肩峰端,而另一只手包住肩峰,以此状态触诊。

用一只手固定病患的锁骨肩峰端,让肩峰沿着锁骨的曲线往前方和后方滑动,以此方式对肩峰锁骨韧带的裂缝进行触诊。

前胸锁韧带

病患侧卧,诊疗者用一只手固定锁骨的肩峰端部位,另一只手放在锁骨的胸骨端前方,以此为触诊起始位置。

下压病患的锁骨,并同时往后方伸展,如此可以触诊到前胸锁韧带的紧绷状态。

肋锁韧带

病患侧卧,诊疗者一手支撑住病患的锁骨肩峰端部位,并上举约20度,让其产生某种程度紧绷状态。

诊疗者另一手放在第一肋软骨的内侧上方处,让锁骨往后伸展,就可以触诊到肋锁韧带的紧绷状态。

肩关节囊状韧带

后下部肩关节囊状韧带

前下部肩关节囊状韧带

患者仰卧位,操作者一手固定其肩胛骨,一手让肩关节呈内旋位并进行被动水平伸展,确认其可动范围和抵抗感。

接着让患者肩关节呈外旋位并进行被动水平伸展运动,确认其可动范围和抵抗感。

和内旋比,明显感觉到可动范围减少,且抵抗程度增强。

后上方部肩关节囊状韧带

基础触诊教学:肩胛骨部位-肌肉篇

先看下
和肩胛胸关节有关的肌肉
都有哪些?

菱形肌

大菱形肌

起:第二-五胸椎棘突
止:从肩胛骨棘三角开始到下角范围的内侧缘
肩胛后神经(C5)

小菱形肌

起:第七颈椎棘突、第一胸椎棘突
止:构成肩胛骨棘三角底边的内侧缘
肩胛后神经(C5)

胸小肌

起:第二-第五肋骨前方
止:肩胛骨的喙突
胸肌神经(C5-T1)
胸小肌连接了喙突和胸腔,看起来就像屋顶。

而锁骨下动脉、锁骨下静脉、肱神经会通过胸小肌的深部。

前锯肌有一部分起始于第二肋骨的纤维,会和起始于第一肋骨的纤维共同止于肩胛骨上角。

前锯肌有一部分起始于第二肋骨的纤维,会和起始于第三肋骨的纤维共同止于肩胛骨下角的内侧缘。

前锯肌起始于第四肋骨和第九肋骨的纤维,最后集中止于肩胛骨下角。

一摸就会:触诊技术
斜方肌

上方纤维

让病患坐位,肩稍微屈曲抗阻,

使三角肌前端纤维固定肌的斜方肌上端纤维就会以等比例增加收缩,

且三角肌活动量也会等比例增加。

中间纤维

病患俯卧,肩外展90度,

反复进行肩水平伸展运动的抵抗,

会导致三角肌后端纤维和中间纤维收缩增加,

而作为这两条肌肉的固定肌的斜方肌中间纤维收缩也会增加。

下方纤维

患者俯卧位,肩胛骨起始位置加强屈曲运动,

作为斜方肌下方纤维便会产生收缩,就可以进行触诊。

肩胛提肌

病患俯卧,颈部向对侧旋转,肩关节伸展、内收、内旋。

诊疗者手指放在病患肩胛骨上角,

在引发肩胛骨向下旋转再进行肩胛骨上举运动

提肩胛肌会往内侧上方移动,便能触诊到。

前锯肌

病患坐位,肩关节屈曲90度,由肩胛骨外展做出上肢向前推出的动作。

以肩胛骨下角为目标,将手指放在同一区域的肋骨侧面,

让病患做出上肢向前推出的动作,

再对前锯肌进行触诊。

(0)

相关推荐

  • 肩关节 | 关节构造及运动学之“肩锁关节”

    肩关节 | 关节构造及运动学之"肩锁关节" Shoulder 肩锁关节是锁骨外侧头与肩胛骨肩峰之间的关节,是一个平面关节,存在显著的平坦关节面. 01 关节构造 肩锁关节由关节囊围 ...

  • 肩关节 | 肩部肌肉及触诊(一)

    肩关节 | 肩部肌肉及触诊(一) Shoulder 肩部为臂.颈和头部运动提供了坚实的基础.肩部所有结构处于健康.平衡和功能健全时,肩部就是一个有活力的.功能强大的工具,可使我们完成一些复杂的运动.不 ...

  • 肩锁关节损伤

    肩锁关节损伤

  • 肩关节复合体骨骼功能分解

    肩关节是上身最复杂的关节,它由多个关节.多块肌肉和数条韧带组成,形成身体中一个独特的区域.肩关节主要由肩胛骨.肱骨.锁骨组成. 肩胛骨 肩胛骨是一块扁平的三角形骨,它有许多骨性标志为其软组织(肌腹.肌 ...

  • 【骨科小技巧】肩锁关节显露手术路径!

    手术路径 [体位] 仰卧位,患侧肩部后方垫高. [操作步骤] 1.沿肩峰前上缘经锁骨外1/4作一弧形切口.也可从喙突开始向上外沿锁骨外端下缘绕肩锁关节至肩峰与肩胛冈交界处(图7-1-3(1)). 图7 ...

  • 触诊:三角肌

    三角肌 三角肌,俗称"虎头肌",因为它的形状凸出上臂,酷似虎头,而且发达的三角肌体积比较大,显得很威猛,所以它也是力量的象征. 三角肌是肌肉注射的部位之一. 1.位置:肩部皮下,围 ...

  • 喙肱肌

    喙肱肌与肱二头肌短头同起于喙突尖,沿肱二头肌内侧向下,止于肱骨内侧缘的中点.此肌亦受肌皮神经支配,为肩肱关节的屈曲与内收肌. 该肌损伤有时可造成喙突部撕脱骨折.受肌皮神经(颈5-7)支配. 1. 起点 ...

  • 摸骨,触诊方法

    颈段 C1横突:颞骨乳突下一横指. C2横突:胸锁乳突肌后缘,距乳突下端25cm左右处,约相当于下颌角的水平. C3横突:C2横突下1cm左右处,相当于舌骨水平. C2棘突:枕骨下方,颈后部正中沟中, ...

  • 触诊技术:体表解剖

    触诊不只是会摸肌肉和骨骼,而是手下除了这些,还有正常与异常.陌生与熟悉之分.它所蕴含的人文知识是很重要的.触诊的正确与否是对于治疗起到决定性的作用.触诊是一门必须天天学.天天练的实战型课程.望日后有更 ...

  • 摸骨,触诊对照

    雪隐者导读:摸骨,触诊方法 颈段 C1横突:颞骨乳突下一横指. C2横突:胸锁乳突肌后缘,距乳突下端25cm左右处,约相当于下颌角的水平. C3横突:C2横突下1cm左右处,相当于舌骨水平. C2棘突 ...

  • 触诊摸病的秘密(作者:台湾林两传)

     觸診的開始 林兩傳2019.05.02讲于中国台湾桃園 我問師父:「到底什麽是骨頭跑掉了?」師父說骨頭跟骨頭之間是會移位的,骨頭跑掉了之後筋會繃緊,筋就不能動,動就會痛.我又問師父:「怎麽知道骨頭跑 ...

  • 手摸心会,教你如何去触诊

    一.静态触诊 脊柱静态触诊,是指患者保持体位静止的状态,施术者运用"手摸心会"的方法进行压痛点检查的技术.摸法可具体细分为按.拨.揉.推四个操作手法. 1.按法分为指按法和掌按法, ...

  • 张荣江--三分钟正骨 手把手教盲人和其他学员触诊摸骨

    张荣江--三分钟正骨 手把手教盲人和其他学员触诊摸骨

  • 一摸便知:触诊的“七触法”

    [免责声明]图文来源于网络,如有侵权,请联系删除! 触诊是采用手诊特有的抚.摸.按方法,分别用不同的力度与方式对手部皮肤.肌肉.关节等的温度.弹性的感知,以及被检查者触觉.痛觉的反应,提高手诊的精确性 ...

  • 手摸心会——图解脊柱触诊

    触诊基本方法 一.静态触诊 脊柱静态触诊,是指患者保持体位静止的状态,施术者运用"手摸心会"的方法进行压痛点检查的技术.摸法可具体细分为按.拨.揉.推四个操作手法. 1.按法  分 ...

  • 张荣江--三分钟正骨 触诊 摸骨

    张荣江--三分钟正骨 触诊 摸骨