肚子发热，口冒火，是咋回事？

作者/王彦权

西亳新城一老伯，84岁，2019年2月23日来诊，自述肚子发热，口中冒火已三年，晚上热的不会睡，常得起来饮水十余次，痛苦异常，兼见便干，脖子、手冰，多方治疗不效，曾去一三甲医院就诊，医生经检查后诊断:“无病”，家人听医生言，出于好心，也常安慰他:“别多想，检查过啦，您无病”，老伯说，听谁说我无病，我就恼怒:“病不在你身上，我晚上热的不会睡，我会是装的……”。诊见舌质红，有两块瘀斑，苔薄，脉弦数。

思辨:舌有瘀斑，瘀血无疑；内有瘀血，日久化热，故肚子发热，口中冒火；热邪伤津，故口干多饮，便干；瘀热扰动心神，则不会睡；至于脖子冰，手冰，瘀血阻滞，阳气郁滞不通达之故。

病理既明，化瘀清热养阴安神为要，果断处方，血府逐瘀汤合封髓丹合白芍龙骨牡蛎。

处方:柴胡15g，当归15g，生地15g，桃仁10g，甘草10g，红花10g，枳壳10g，赤芍10g，川芎10g，牛膝10g，黄柏10g，砂仁6g，白芍15g，龙骨20g，牡蛎20g，大枣3枚。

效果:服上方十剂，诸证即大减轻，用药一月，前天复诊，病人说:现在感觉美多啦，晚上已不用起来喝水啦，大便通畅，肚子热、口冒火已好七八成。守方又开十剂巩固疗效。

附图，首诊舌象

现在舌象