高建忠 ｜ 心在窍为舌——舌痛医案一则

赵某，男，47岁。2008年5月29日初诊。

主诉舌痛3天，影响进食，余无不适。诊见舌左下方一疖肿。舌质红，舌苔黄白腻，脉弦缓。证属湿热蕴毒。治以清化湿热为法。方用甘露消毒丹加减。处方：藿香12g，白豆蔻（后下）6g，生薏苡仁15g，滑石（包煎）15g，通草3g，石菖蒲9g，黄连6g，连翘15g，浙贝母12g，僵蚕12g，竹叶6g。3剂水煎服。

2008年6月2日二诊：药后舌痛大减，苔腻减轻。上方加鸡内金12g，4剂水煎服。

药后病愈。

按：本案辨证不难，用方也无特异。只是在处方时故意去掉了原方中的黄芩、薄荷、射干等，而改用了黄连、竹叶、僵蚕，因病在舌，而心主舌。《内经》中说：“心在窍为舌”，“心气通于舌”。这些极其基本的理论，在临床上往往是非常有用的。