高建忠 | 心在窍为舌——舌痛医案一则

赵某,男,47岁。2008年5月29日初诊。

主诉舌痛3天,影响进食,余无不适。诊见舌左下方一疖肿。舌质红,舌苔黄白腻,脉弦缓。证属湿热蕴毒。治以清化湿热为法。方用甘露消毒丹加减。处方:藿香12g,白豆蔻(后下)6g,生薏苡仁15g,滑石(包煎)15g,通草3g,石菖蒲9g,黄连6g,连翘15g,浙贝母12g,僵蚕12g,竹叶6g。3剂水煎服。

2008年6月2日二诊:药后舌痛大减,苔腻减轻。上方加鸡内金12g,4剂水煎服。

药后病愈。

按:本案辨证不难,用方也无特异。只是在处方时故意去掉了原方中的黄芩、薄荷、射干等,而改用了黄连、竹叶、僵蚕,因病在舌,而心主舌。《内经》中说:“心在窍为舌”,“心气通于舌”。这些极其基本的理论,在临床上往往是非常有用的。

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