中药用量，用药人群及用药禁忌

中药用量十法

1、单味药：用量宜重，复方配伍宜轻；

2、汤药分量：比丸药分量为重。小儿或体弱酌减；

3、性质平和药：用量稍多，反映不大。如茯苓、山药等；

4、花叶质轻药：用量宜轻，如红花、薄荷等；

5、芳香走散药：用量宜轻，如木香，丁香，沉香；

6、味厚滋腻药：用量重，如熟地，肉苁蓉，园肉；

7、金石贝类药：质重而无毒性用量可较大，如龙骨，龙齿，牡蛎，石决明，石膏等；

8、毒烈性药：如大黄，三菱，青皮，不可过量，因耗伤正气，宜轻；

9、温热药：寒冷地区用量较大，如麻黄，桂枝；大辛大热药在炎热地区，用量较小；

如生白术用于益气生血；炒白术用于健脾燥湿；焦白术适用于助消化，开胃口，散症癖，炒白术用于补脾胃而止泻。重病或需要时，可用到15-30克左右。

10、病轻药亦轻；病重药亦重；病轻药重反伤正气，病重药轻，贻误时机；如红花欲养血时，用量宜小；红花欲破血时，用量宜大。

如鹿角胶补阴中之阳，通督脉之血；龟板胶收孤阳之汗，安欲脱之阴；鹿角胶、龟板胶可合用，有成品龟鹿二仙胶。用量9-25克，必要时用到30-60克。须打碎先煎。

如生石膏特殊需要时，可用至90-120克。入汤剂须打碎先煎。注意治疗重病时，不可用量太小。血虚发热，胃弱，肺虚，非实热证者均忌用。

如红花味辛甘苦性温。功能活瘀血，生新血，少用活血养血，多用可破血行瘀。桃仁治瘀血，偏于局部有形、或在下腹部者。红花治瘀血，偏于全身无定处者。二者常同用，有协同作用。前人有“过用能使血行不止“的记载，故不可过用。无瘀血者及孕妇忌用。

不同人群用药

一、年岁与病情体质用药

体质分阴脏，阳脏，平脏之别，因之用药就有差别：

1、阳脏之人：阳病居多，温热之药，不可过用，寒凉之剂，不妨重用。

2、阴脏之人：阴病居多，温热之药，不妨重用，凉攻之方，不宜过剂。

3、平脏之人：患热症不宜过凉，寒症不宜过热，若用补剂亦当阴阳平补，若过热则伤阴，过寒则伤阳。

4、五岁以下：通常为成人量四分之一。

5、五岁以上：按成人量减半使用，一般药常用时，成人量为3-12克左右。

6、体弱者：药量宜轻，老人气衰，对药性耐受力弱，或药性峻烈的，易伤正气，宜低于成人量。老年体弱多脾肾同治，或补脾固肾，或温肾健脾。

二、病情轻重、上下表里用药

1、病轻药亦轻，病重药亦重，病轻药重，反伤正气，病重药轻，贻误时机。如：红花欲养血时，用量宜小，红花欲破血时，用量宜大。虚弱体质，禁用泄下药，免伤正气。如虚弱老年便秘，禁用大黄等泄下药。

2、病在上在表，宜用升浮，不宜用沉降；例伤寒初起表证，麻黄，桂枝发表。羌活、桔梗之类，如太阳小肠经，膀胱，诸经病。

3、病在下在里宜用沉降，不宜用升浮，例黄柏牛膝；里实便秘证，大黄枳实之类攻下。

4、病势逆上者宜降不宜升，如肝阳上逆之头痛，当用石决明，牡蛎潜降。

5、病势陷下者，宜升不宜降，例久泻脱肛，及妇女子宫脱垂，宜用人参，黄芪，升麻，柴胡等，益气升阳。

三、妊娠用药禁忌

1、毒性较强；2、药性较烈；3、小毒药物；4、剧性泻下；5、催吐药如瓜蒂；6、破血通经药：三掕，莪术，阿魏，干漆；7、通窍串通药：麝香，地龙，蜈蚣，穿山甲；8、孕妇慎用药：大黄，芒硝。