嵩山道人芫巴散治疗精神分裂症验案

近日读书，获荥阳县崔庙公社张西钦老医生用嵩山道人芫巴散治疗精神分裂症验案，颇觉绝。《辽宁中医杂志》1990年第8期，刊登浙江省上虞县三联乡东联中西医结合精神科王慧琴用癫狂龙虎丸治疗精神疾病记载，龙虎丸中，也用巴豆。

刘XX，另，22岁，郑郊盆刘，1967年5月初诊。
患者因被人欧打，情志不清、遂发狂乱，在某精神病院治疗数月，一日服氯丙嗪24片，不能治其狂。后求吾诊治。检查病人面目红赤，**骂人、语无伦次、六脉弦大。综其脉症，此显系气郁化火，肝胆之炎暴张、痰火上扰，心神逆乱之狂症。
处方：芫花（醋炒） 生巴豆（不去油） 苍术（米柑水拌炒） 川芎  胆南星等量，共为细末备用。用芫巴散3克，茶叶水冲服，服后四个小时开始腹泻，后下粘液半痰盂，神志遂清醒。配合龙胆泻肝汤合温胆汤加生铁落，一日一剂，服十余剂恢复正常。

赵xx，男，26岁，荣阳崔庙人，1972年6月初诊。
家人代诉：近月来性情泰燥，常阳乡邻争吵。一日突受外伤昏倒于地，醒后成狂，语无伦次，**骂人，家人将其绑锁在室内，患者挣断绳索跳窗逃跑。贪凉喜水，日夜不眠已五日。
检查：面红、目赤、六脉虚大。
诊为：狂症（夜火上扰）。
治则：用芫巴散3克，茶叶水冲服。
服后3小时左右，泻下粘故如胶漆。患者神志渐清，但仍有烦燥不寐。用龙胆泄肝汤合温胆汤加磁石、珍珠母、生铁落。服十剂后恢复正常。

按：芫巴散是由嵩山道人传于祖父，用此方已六十余年，疗效颇好。狂症发生多于恼怒悲伤于肝胆，不得宣泄，郁而化火，煎熬淬液，结为痰火，痰火上扰清窍所致，故以涤痰开窍，清肝泻火。芫花以花性轻扬走上又且以破痰癖见长。《本草纲目》云：“芫花之性，逐水泻湿能直达水饮窼囊隐僻之处。”巴豆，《神农本草经》云：“巴豆破症痰积聚坚积，留饮痰癖荡涤五脏六腑开通闭塞。”胆南星，适用于顽痰咳嗽及痰湿塞滞。川芎，《珍珠囊》云：“可助清阳之气，去湿气在头。上行头目下行血海。”苍术，可燥湿健脾化痰。本方以芫花、巴豆逐水逐痰癖，胆南星除顽痰塞滞，川芎升清利窍，苍术健脾燥湿以断痰为源。为扫清肝胆之实火辅以龙胆泻肝汤，祛宿痰辅以温胆汤。诸药合用，有泻火、豁痰醒窍之功，故用之于狂症，能手获效。因芫巴散为竣猛之剂，体弱者应减量。有的患者服药后，呕吐痰涎。服本病以泻下粘液为药已中病，可以停服，若服3克，粘液未下，次日可再服。

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癫狂龙虎丸治疗精神疾病

组成该丸由西牛黄、巴豆霜、白信石各0 . 9克，朱砂0 . 3克组成。制用法上药加米粉研制成120粒绿豆大小丸剂，每粒含量0 . 025克。轻者日服6粒，重者日服12粒，巩固治疗阶段日服3粒。每日1次，早饭后开水吞服，不愿服药者，给予灌服。同时注意如服药后饮食较差、面部浮肿等时，应立即停药，改服益气健脾之中药，如党参、白术、桔梗、茯苓、甘草。待以上症状消失后，仍可继续服癫狂龙虎丸。另外，凡有器质性疾病（除器质性精神障碍者外）及年老体弱、孕妇忌用此药，服药期间勿用防风，忌食猪肉。
来源癫狂龙虎丸系浙江省杭州第二中药厂生产（成药）。
验证：戚x，男，24岁。诉：患精神疾病近1年，曾采用中西药治疗，症状一直未能控制，于1973年12月12日住人本科。证见兴奋多言，动作增多，**毁物，舌苔黄腻，脉洪滑。诊为情感性精神疾病（躁狂症）。证属痰火上扰心包所致。以癫狂龙虎丸12粒灌服，继后6天等量连服，症状顿挫，自如常人而痊愈。随访12年，未见复发。
体会：精神疾病属中医癫狂范畴，历代医家认为本病与痰火有关。笔者应用癫狂龙虎丸治疗该病160例，其中以情感性精神病最为显效，占总有效率的44 . 4％。本方以巴豆霜、白信石为主药，佐以西牛黄、朱砂共奏祛痰、清心宁神之功效。通过吐、泻荡涤体内痰浊火邪，使经络疏通，气血运行畅通并及时输送到五脏六腑（特别是心、脑），使心脑恢复主宰神明，有开窍、镇静、醒脑之功。笔者认为龙虎丸对躁狂、抑郁症的治疗起双相调节作用。从临床中观察抑郁症以偏痰浊为主，部分也有痰热奎塞阴盛之象；躁狂症则以偏痰火为主的阳亢证。因此抑郁症通过荡涤痰浊（热）可转为活跃；躁狂症应用荡涤痰火之品可转为稳定状态。（浙江省上虞县三联乡东联中西医结合精神科王慧琴）来源《辽宁中医杂志》1990年第8期。