大黄黄连泻心汤治疗上消化道出血

2009年5月我战友郭某，电话告诉我她的姨父患了肝癌，患者现在内蒙古太仆寺旗的一所医院急诊救治，患者现在出现上消化道出血，呕血不止（具体出血量不详），当地医院让患者转院到沈阳的医院就诊。她请我想办法用中药止血，我没有见到患者一时无法决定，突然想到读《刘渡舟伤寒论讲稿》的大黄黄连泻心汤的时候，刘渡舟曾经在该条文最后说，本方治疗鼻衄、牙痛吐血、睡眠不佳、心下烦效果非常好，并说唐容川《血证论》治热性的吐血，头一个方子就是大黄黄连泻心汤，但是用法比较奇特就是大黄、黄连用开水泡一会，然后就喝，这个方法符合原文中本方的用法，原文是这样用的“上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服”。受此启发，我电话告诉她用生大黄5g，打碎开水冲后，待水的颜色变黄后温服。这个办法实在是不知道是否会有效果，姑且一试吧。用后第二天她电话告诉我，吐血竟然止住了。以后用这个办法治疗几例吐血均效果奇佳。

【讲解】

《伤寒论》第154条曰：“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。”对于本方的注解尤以《金匮要略浅注》为妙，其曰：“此为吐衄之神方也。妙在以芩、连之苦寒泄心之邪热，即所以补心之不足；尤妙在大黄之通，止其血，而不使其稍停余瘀，致血瘀后酿成咳嗽虚劳之根。”使用本方取效的关键在于短时间泡药的办法。

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