快看这里,一饱眼福美军空运(医疗)后送装备“大片”

美军的空运医疗后送(Aeromedical Evacuation,AME)装备包括固定翼、侧旋翼、旋转翼三种类型的飞机,主要隶属于美国空军和陆军,在海军及海军陆战队中也有部分飞行装备可用于后送伤病员。本文主要介绍美陆军、空军空运(医疗)后送装备及行动程序的有关情况。需要注意的是,部分装备不属于伤员后送专用工具,当它们被用于医疗后送时,其机组必须增加医务人员以提供途中护理。

首先明确一点,医疗后送和伤病员后送在美军中是两个概念,医疗后送是指使用具备医疗救护设备的卫生运输工具中对伤病员采取的医疗后送工作,能够在运输途中给予伤病员相对较好的医疗救治措施;伤病员后送则专指通过一般战斗车辆或其他交通运输工具将伤病员运送至更高一级救治机构,途中难以有效开展较好的医疗救治工作。在英语中区分为Medical Evacuation(MEDEVCAC)和Casualty Evacuation(CASEVAC),请读者注意区分。

 一、美国陆军伤病员(医疗)后送要点和装备

1. 简介

对作战司令部指挥官来说,空中和地面医疗后送工具主要由美国陆军负责,为实现这一功能,美国陆军还成立了专门的机构。美国陆军可为联合部队、驻扎国、合作伙伴国、非政府组织、被扣留的人员,国防部的成员和承包商提供医疗后送保障。

战区内美国陆军可以提供通用型医疗后送保障或基于联合部队的需求提供直接保障。在可获得或可分配的情况下,美国陆军空中或地面救护工具,可以小组或连的规模进行编队,为医疗后送资源不足的联合部队提供后送支援。
医疗后送力量的作用与配置取决于作战司令部联合伤病员后送系统(Joint Patient Movement System)。保障计划基于诸多因素,如被支援东道国、国防部及特定机构的伤亡人数、医疗设施位置、空中和地面救护维修力量所在位置、所支援的联合部队位置、使命任务和战区地理环境情况。
美国陆军空中和地面救护部队是专门的医疗部队,受《日内瓦公约》的保护。根据《日内瓦公约》,这些部队只能执行医疗后送任务及其它有关医疗的任务。携带个人武器是为了自卫和保护伤病员。所有人员装备都标有红十字或其它类似的符号。

2. 通过联合救护实施医疗后送

在联合作战区域(JOA)中,美国陆军应对伤员进行收拢、分类和治疗,使其尽早重返工作岗位。应在最短的时间内把伤员后送至能提供其所需救治措施的医疗机构中。医疗后送次数取决于作战强度、环境条件、地形及特殊情况。
在联合作战区域中,美国陆军可以实现从受伤点,到具有一定能力的救治机构的医疗后送。美国陆军通过与病人运输需求中心协调,可以把伤员从受伤点快速转移到战区医院进行治疗。伤病员后送(CASEVAC)属于美国陆军条令中的一部分。然而,只有专用医疗后送工具不足,且还须进行后送时,才启用伤病员后送工具。

3.  美国陆军医疗后送部队

 中救护连

(1)编制:空中救护连由15架HH-60医疗后送黑鹰直升机(或8架UH-72A“勒科塔”直升机)和指定人员组成。空中救护连配属在通用支援航空营(GSAB)下。

(2)搜救直升机(或HH-60医疗后送黑鹰直升机)空中救护机:每架HH-60医疗后送黑鹰直升机可运送6名担架伤员加1名有行动能力的伤员,或7名都是有行动能力的伤员,或其他组合。15架HH-60医疗后送黑鹰直升机如果只配置担架系统,总共能运送90名担架伤员或84名具有行动能力的伤员。

(3)UH-72A“勒科塔”直升机空中救护机:每架UH-72能够承载2名担架伤员,8架UH-72总共可以运送16名担架伤员。

(4)任务:空中救护连的任务是在作战区内进行医疗后送。

(5)能力:典型的空中救护连具备以下几种能力;

(a)可将伤员从受伤点后送至可得到救治的医疗机构。

(b)可分成4个前线医疗后送保障小组,每组有3架空中救护飞机和1个由3架飞机组成的区域医疗后送保障排。

(c)可支持空难救援,减少火力压制,支持战斗搜救。

(d) 可快速运输血液(或血液制品)、生物制品和医疗用品,以满足紧急需求。

(e) 可快速运输医务人员及其随行设备用品,以应对大规模伤亡、增援、重建及紧急情况。

(f)伤员可在医疗设施、飞机或舰船之间转运。

4. 美陆军、海军、海军陆战队空中后送装备简介

陆军:

01

UH-60黑鹰A/L/M直升机

隶属军种:陆军

座舱布局:最大配置:担架2或座位11   组合配置:担架1+座位4

医务人员:2名机组人员兼任

该机型还有医疗后送专用机型UH-60A空中救护直升机

隶属军种:陆军

座舱布局:最大配置:担架6或座位7   组合配置:担架3+座位1

医务人员:1名卫生员

02

HH-60L/M 空中救护黑鹰直升机

隶属军种:陆军

座舱布局:最大配置:担架6或座位6   组合配置:担架3+座位3

医务人员:1名卫生专业士兵

03

UH-1H/V空中救护“依洛魁”直升机

隶属军种:陆军

座舱布局:最大配置:担架6或座位9    组合配置:担架3+座位4

医务人员:1名卫生专业士兵

04

CH-47“支努干”运输直升机
隶属军种:陆军

座舱布局:最大配置:担架24或座位31   组合配置:担架8+座位19

医务人员:1名卫生专业士兵

05

UH-72“勒科塔”直升机

隶属军种:陆军

座舱布局:最大配置:担架2或座位4    组合配置:担架1+座位2

医务人员:1名卫生专业士兵

海军及海军陆战队
01

名称:UH-1N“依洛魁”直升机

隶属军种:海军陆战队

座舱布局:最大配置:担架6或座位12  组合配置:担架3+座位5

医务人员:1名海军卫生员

02

CH-53D“海马”直升机/ CH-53E“超级海马”直升机

隶属军种:海军陆战队/海军

座舱布局:最大配置:担架12或座位37    组合配置:担架3+座位19

医务人员:2-4名海军卫生员

03

UH-1Y直升机

隶属军种:海军陆战队

座舱布局:担架6或座位12

医务人员:需单配

 二、  美国空军空运(医疗)后送要点和装备

1. 美国空军航空医疗保障资源

a. 对于预先计划的航空医疗后送,地域作战司令部(GCC)和战区联合行动中心可自行安排预先指定的飞机或其他运输返程飞机。当其他返程飞机入场时,先卸下物资或人员,然后快速配置航空医疗后送相关装备,将飞机与担架等后送工具有机结合在一起。使用预先计划空运时,地域作战司令部必须为航空医疗后送分配空运任务。然后,这些飞机可以在任务开始之前完成医疗后送相关装备的改装。对于预先指定的飞机,航空医疗后送任务规划者可使用相同的飞机进行多次停靠,促进任务调度以满足航空医疗后送要求,例如提高卸货航空港的灵活性,增设航空医疗后送次数及减少地面时间。然而,使用预先指定飞机进行航空医疗后送,对地域作战司令部而言,执行其他任务的飞机数量会相对减少。当机动乘务人员、飞机和伤员处于重大风险环境时,可能没有时间对飞机进行重新配置,也没有时间紧急后送伤员。因此,应尽量减少这些任务,同时与病人运输需求中心的航空医生进行预先协调。如遭遇更重大威胁,可能需要在没有专用航空医疗后送的情况下紧急运输伤员。
b. 伤病员的伤病情稳定性可能会影响机组成员、增援人员和医务人员的数量及组合情况。战区支援飞机特点概述如下:

(1)C-130“大力神”运输机是美国空军各战区进行航空医疗后送的主要工具,可用于保障地域作战司令部。它是一种大展翼、四引擎涡轮螺旋桨货运飞机,具有耐压耐热的特点。在19000英尺飞行高度和35000英尺飞行高度的情况下,该运输机可分别保持水平座舱高度和8000英尺座舱高度。它还可以在短跑道上着陆和起飞,可快速运输人员和设备。通过货舱中的座椅和担架,该运输机还可以方便地进行医疗后送装备改装。该运输机医疗后送计划是50名伤员。在医疗后送行动中,该运输机还存在一些限制与不足,比如机舱噪音,有碍于伤员评估,还比如光线不足,对伤员护理造成不便。对于该机供氧系统,一般需借助自供给式医疗后送装备系统,以及时补充医用氧。该机单人厕所安装在机内斜坡上,因此行动伤员无法使用。当飞机引擎在机场进行负载和卸载操作时,吹出的物体和灰尘会伤害到机组人员及伤员的眼睛。

(2) C-17运输机侧面设有3个空运后送医疗站,可以容纳9名担架伤员。如果在C-17运输机内部再增设些担架系统,那么就可以运送36名担架伤员。C-17运输机还可以配备简易病床,机内提供了5个医用氧排气口和12个空余医疗后送专用电源插座。

(3) KC-135加油机也经常用于执行空运医疗后送任务。虽然运送伤员数量有限,但凭借优异的续航能力,KC-135加油机可以将各战区伤员直接转移到美国本土,并且中途不间断。但是,KC-135加油机没有预先装载的航空医疗后送装备与能力,需配置简易病床或折叠担架系统。

(4) 美军通常使用“银河”C-5运输机、KC-10 大型空中加油机和C-21里尔喷射机来支援空运医疗后送,但是,有时也需要用到其他类型飞机。如果用这些飞机来执行空运医疗后送任务,须仔细留意伤员上机和下机过程,以及飞行期间的救护。如果空运医疗后送工作人员不在上述三种常用飞机中执行任务,那么他们应与飞行机组人员密切合作,至少要了解飞机紧急出口、供氧系统和电气系统的基本情况,因为这些内容与伤员救护关系密切。同时,医疗后送工作人员还应尽量遵守在执行其他医疗后送任务时所遵循的准则,参照医疗后送法规,以进一步完成好医疗后送任务。

2. 美军各军种固定翼及倾旋转翼空运(医疗)后送飞机

下文所列装备并非均为医疗后送专用装备,当其被用于医疗后送时,需要配备相应的医务人员以提供途中医疗救治。
美军是最早把空中医院用于军队伤员救护勤务的国家之一。80年代初,美空军随即就改装了可用于进行远距离空中医疗支援的空中医院。美空军用C-130飞机改装成空中医院,主要用于应急救护海外战区的伤病员。美空军装备5~50张床位的大小空中医院约16所,主要部署在海外空军基地,其中50张床位的空中医院由C-5“银河”大型运输机改装而成,分上下两层,机舱均可空调和增压。
机上设有手术室、急救室、消毒室、血库、化验室、X线室、外科治疗室和病房等,机上编有医生、护士、牙医、放射线技师、勤务保障人员等。空中医院具有高度的战略机动性,极其灵活方便,展开快,便于应付紧急情况,到达指定地点后8~10h内便可展开工作。
美军空运伤员常用的制式药箱(包)为:飞行护士卫生包、医疗箱(无菌器械、药品等),毛毯包、供氧箱、人工呼吸器、吸引器、检查治疗包、航空急救包、事故急救包、护送卫生包等。还有一些专用装备,如温箱,冰箱,翻身床,牵引器,夹板,担架,呼吸器,心脏监护仪,除颤器,Heimlich氏阀、输液泵等。
01

名称:“银河”C-5运输机
隶属军种:空军

座舱布局:无担架,座位70

医务人员:2名飞行护士,3名航空医疗后送技师

02

名称:KC-135同温层加油机

隶属军种:空军

座舱布局:担架8或座位24

医务人员:2名飞行护士,3名航空医疗后送技师

03

名称:KC-10大型空中加油机

隶属军种:空军

座舱布局:担架8或座位24

医务人员:2名飞行护士,3名航空医疗后送技师

04

名称:C-21里尔喷气式飞机

隶属军种:空军

座舱布局:担架1或座位2

医务人员:1名飞行护士,1名航空医疗后送技师

05

名称:C-130“大力神”运输机

隶属军种:空军/海军陆战队

座舱布局:最大配置:担架74或座位92     组合配置:担架50+座位24

医务人员:2名飞行护士,3名航空医疗后送技师

06

名称:C-17“环球霸王”运输机

隶属军种:空军

座舱布局:担架36或座位54

医务人员:2名飞行护士,3名航空医疗后送技师

07

名称:MV-22“鱼鹰”倾转旋翼机

隶属军种:空军/海军陆战队/海军

座舱布局:担架6或座位12

医务人员:2名医护人员

08

名称:C-12“休伦”运输机

隶属军种:陆军/海军/空军/海军陆战队

座舱布局:担架2或座位8

医务人员:1名卫生员

09

名称:C-2“灰狗式”舰载运输机

隶属军种:海军

座舱布局:座位28

医务人员:2名卫生员

10

名称:P-8反潜巡逻机

隶属军种:海军

座舱布局:担架10或座位19

医务人员:2名卫生员

11

名称:C-40运输机

隶属军种:海军/空军

座舱布局:座位121/111

医务人员:视情而定

参考文献:Joint Health Services, Joint Publication 4-02

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