餐后血糖偏高,中医治疗竟然能停药

在大众人们的潜意识中,血糖高了都会选择去喝西药降糖药,因为喝了之后血糖就下来了,“立竿见影”,这也迎合了人们的心理。

而我身边的这位朋友却想着喝中药把血糖降下来,停服西药降糖药。下面给大家详细地介绍一下。

2020年11月30日 初诊,Y某,男,47 岁,空腹血糖5.8mol/L,餐后2h血糖8.9mol/L,服用拜糖平(一天一片)后空腹血糖5.6mol/L,餐后2h血糖7.0mol/L。

服拜糖平前后空腹血糖都未超过6.1mol/L,服药前餐后2h血糖超过了7.8mol/L,服药后低于7.8mol/L,在大多数眼里血糖控制的比较好,甚至在西医中都属于成功的案例。

Y某提出了自己的顾虑:会不会要吃一辈子的降糖药?在我们的常规意识中确实是这样的,当血糖不稳定的时候还要加量,甚至加药。

当他找到我的时候,我首先明确表示:你能不能连着喝一个多月的中药?如果可以就用中药调,如果只是想试试,那我们趁早别开始,别浪费那钱。

血糖高与感冒又不同,感冒喝两三付中药就好了,血糖高病程久,体质的改变需要一个过程。

当Y某提出可以坚持喝,那就开始问诊。平素易口苦,眩晕,尤其在高速上开车到80迈的时候容易眩晕,易腹胀,大便黏,一天一次。舌淡红苔薄白,脉弦滑。

通过四诊我们可知,“口苦”上焦有少阳热,“腹胀,大便黏,眩晕”由此可知,脾虚生湿,但大便又是一天一次,没有到湿浊的地步,到不了用三仁汤的地步,同时又有眩晕,故考虑苓桂术甘汤加厚朴,典型的上实(热)下虚,处于柴胡桂枝干姜汤合苓桂术甘汤加厚朴。此方加减前后喝了一个月。

12月9日,患者自行减拜糖平半片,血糖与之前无异。2021年1月16日自述已有三天没有喝拜糖平,也没有喝中药。

连续三天血糖:第一天空腹血糖4.7mol/L,餐后2h血糖5.4mol/L,第二天餐后2h血糖5.6mol/L,第三天餐后2h血糖6.4mol/L。

Y某虽然已经停服拜糖平,却依然担心越喝中药血糖越低,故也停服中药。实则中药属于双向调节,并不会越喝血糖越低。

1月25日,1月26日随访。1月25日空腹血糖4.1mol/L,餐后2h血糖5.8mol/L,1月26日空腹血糖5.2mol/L,餐后2h血糖4.8mol/L。

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