灵素之问 | 仲景神功非阴阳
灵素之问
还原古人观察视角和中医经验理法的演进。
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忆忘先生,从事临床工作,研习传统文化和中医经典,索求源流,力图还原古人的观察视角和经验及理法的演进。
病在阳当以汗解之,有啥毛病?少阴病二三日无里证可微发汗,是病在阳?病在阴?阴阳无法进行完全分类。不服的先去把阳法、攻阳,阴法、攻阴定义清楚再来。
一般对寒热真假的定义是弯弯绕,说是“非本质”“寒极”“热极”。那么如何确定“本质”?如何是“极”?接下来他怎么确定的?实际是用里位,也就是本质是里位的寒热。最后需要针对里位寒热治疗,这是对的吗?此时所谓的假寒、假热,不需要处理吗?处处都是问题。
也就是在判断过程中,增加很多“实体”,如“本质”“极”,最后依据的是“里”,这是骗术,最终构成倒果为因。“极”怎么定义?需要这个概念吗?他们自己在最后也是没有使用“极”条件的,因为根本上无法定义。
所谓热极生寒,或热极似寒,如,身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。必有“热”的判断。生或者似,表达的意义完全不同,生是因果关系,似是啥关系?结果是什么?
“假寒”“假热”是病理,还是生理,还是“不存在”?首先我们可以确认这是病理表现。其次所谓的“假”,本质并非不存在,而是不能使用寒热对治法。寒热对治法本质是祛邪法。此时的“假寒”“假热”,唯一真实的判断,是“非邪气”,不是实邪,从而不可以用寒热对治法针对之。
寒热非邪气有多少分支?疾病状态下寒热异常表现,除了邪气的存在需要对治,还有哪些?这是完全分类必须经过的过程。
比如热厥的表寒非实邪,那是什么?是灌注不足的津虚,当然不能进行对治祛邪。再如太阳病,发热是不是实邪?当然不是,病理状态下的机体应激升温欲汗出而解,或者正在汗出“邪风”发热。
所以寒热的判断要领不在于真假,而在于:
1、表里,
2、是否实邪或夹杂;
因此层叠法是三分:
1、表里寒热即祛邪法;
2、虚证;
3、虚实夹杂。
所谓的寒热真假,实际并没有真假问题。寒热真假表达的是存在实邪的情况下,所伴生的非邪实性寒热,非但不是“假”而是必须的判断要素、必要条件。
邪气分两类,寒热;寒邪多伴随水饮,热邪则多伴随津伤以及水饮;大热在里的耗津所造成的热结是火邪首先需要祛邪;津虚的火逆需要补津液。虚证是两个层面:津虚、胃虚;胃虚指代功能问题。
火邪不是指物质,寒邪严格说也不是物质层面,寒热都是性质的表现。寒热两类伴生的邪气 是实邪。这是用水火指代寒热会失败的地方,因为火证也多伴随水饮。
少阴篇论的是虚证,与实证对称。因此三阴三阳是错误的概念。本是典型的递归扩展式定义法。也就是最终递归为虚实夹杂的厥阴病,是完全反包含的分形,因此厥阴法包含一切法,并不存在厥阴病固定的套路与用药方法。任何表里祛邪法与补虚法,均可出现在厥阴病篇。
阴阳之害久矣。仲景被阴阳矮化近两千年,谈什么自信,除了铃铛别无他物。仲景无隐乎尔。仲景是医学史上第一牛人。仲景之后无医学家。
大唐国内无禅师。不是无禅,只是无师。
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