要想不得癌,请远离五类22种致癌因素。
导致癌症发生的五类因素归结为:行为因素、饮食因素、环境因素、代谢因素、感染因素。这五类致癌因素中,又分为22种可改变的风险因素:包括三种行为因素、七种饮食因素、二种代谢因素、二种环境因素和八种传染疾病因素。它们是导致我国20岁及以上45.2%的成年人的癌症死亡的病因。如果控制好这些可改变因素,将降低我国51.2%的男性癌症死亡和34.9%的女性癌症死亡。如果按目前每年癌症死亡人数来算,大约每年可以减少超过100万的癌症死亡人数。
三个可改变的行为因素是:吸烟、饮酒与缺乏身体锻炼。
吸烟,包括吸二手烟与三手烟,是肺癌、口腔癌、咽癌、食道癌、 胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、喉癌、宫颈癌、肾癌、膀胱癌和急性髓系白血病等多种类型癌症发病与死亡风险升高的病因。饮酒则会导致口腔癌、咽癌、食管鳞癌、结直肠癌、肝癌、喉癌和女性乳腺癌的发病与死亡风险升高。缺乏运动,则可能会增加包括结肠癌、子宫内膜癌和肺癌在内等多种癌症的发病与死亡风险,反过来,运动可以降低多种癌症的风险。
七个可改变的饮食因素,也是导致人体癌症高发的原因。
这七个饮食因素,分别是水果食用量低、蔬菜食用量低、膳食纤维摄入量低、红肉食用量高、膳食钙摄入不足、加工肉类食用量高和腌制蔬菜食用量高。水果食用量低与口腔癌、咽癌、喉癌和肺癌死亡风险升高相关;低蔬菜食用量可增加口腔癌、咽癌和喉癌死亡风险;红肉食用量高、膳食钙摄入不足和加工肉类食用量高,均会增加结直肠癌死亡风险。腌制蔬菜则主要与胃癌死亡风险升高相关。
二个可改变的环境因素,也导致癌症的高发。
这二种环境因素分别是紫外线照射和PM2.5空气污染。紫外线照射导致了黑色素瘤与皮肤癌的发病与死亡风险升高。这种情况在欧美国家尤其明显,这也与欧美国家喜爱日光浴有关。PM2.5空气污染,则是会增加肺癌发病与死亡风险的元凶之一。英国《柳叶刀肿瘤》杂志的一项新发现显示,如果每立方米空气中PM2.5增加5微克,人们患肺癌的风险会升高18%。
八个可改变的传染疾病因素,也是导致人类多种癌症高发的原因。
这八种传染疾病因素分别是:幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、人乳头瘤病毒、EB病毒、华支睾吸虫和人疱疹病毒8。虽然癌症本身并不具有传染性,但是引起癌症发病的病毒或细菌是可以传染的。慢性幽门螺杆菌感染会导致胃癌和胃淋巴瘤。乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒感染会导致肝硬化和肝癌。人类免疫缺陷病毒与卡波西肉瘤、非霍奇金和霍奇金淋巴瘤、宫颈癌,以及肛门癌、肝癌、口腔癌、喉癌、肺癌等癌症发病与死亡风险升高相关。人乳头瘤病毒感染,将导致几乎所有的宫颈癌、90%的肛门癌、70%的口咽癌,以及60%-70%的阴道癌、外阴癌和阴茎癌的发病。EB病毒感染会增加伯基特淋巴瘤、某些类型霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌,以及胃癌的发病和死亡风险的提高。华支睾吸虫则是导致胆管癌发病和死亡风险升高的主要原因。人疱疹病毒8与卡波西肉瘤的发病有关。
二个可改变的代谢因素,也是导致癌症发病升高的原因。
这二个代谢因素分别是超重和肥胖。这种情况在女性更为明显。美国国家癌症研究所统计中,由肥胖而致癌的病例,女性通常为男性的2-3倍。另外,糖尿病也是癌症的隐患,文献研究表明,与正常人群中的男性和女性相比,患有2型糖尿病的男性和女性患癌症的风险分别高出34%和62%。在男性中,风险更高的是前列腺癌,在女性中,风险更高的为鼻咽癌。