宫颈癌中CIN1/CIN2/CIN3/AIS是什么意思

小仙女们在选择HPV宫颈癌疫苗，尤其是对比二价、四价、九价疫苗时，都会看到这样一个表格：

但是对于表格中的“癌前病变”及CIN1/CIN2/CIN3/AIS分别是什么意思？小仙女们就一知半解了。今天小敬就来讲讲这三个有关宫颈癌的关键指标。

一般，我们把正常宫颈发展到宫颈癌这之间划分为三个阶段，分别是CIN1/CIN2/CIN3，这三个阶段被统称为“癌前病变阶段”。宫颈癌的癌前病变阶段分为低度病变（Lcil）和高度病变（Hcil）两种。其中低度病变指的就是CIN1，也被称为上皮内瘤变I,轻度的上皮内瘤变;另一种则是高度的病变，又被称为CIN2或伴有CI3，这两个则分别指的是中都和高度的上皮内瘤病变。高度病变更容易发生癌变。

根据现有数据查看，通常CIN1的患者，一般会选择采用保守治疗方式，保持观察。因为根据数据显示，大约有7成的CIN1患者，在未接受治疗情况下，会自动转好。

但是，到了CIN2，医生通常会根据病人的实际情况来考虑是否需要手术。一般除非比较特殊的情况，否则，多半医生会比较建议考虑手术治疗。毕竟这种手术治疗的治愈率还是相对较高的。

CIN3阶段，虽然在诊断上来说还不是宫颈癌，属于癌前病变阶段，但是发展成为宫颈癌的几率已经是非常高了，一般药物治疗过后，CIN3最后癌变的几率还是会高达9成以上，因此此时，一般都以手术治疗为主，争取积极效果。

而AIS,则指的是宫颈原位腺癌，是指局限于颈管黏膜表面及其以下腺体内的上皮肿瘤，于1953年被确定为一个独特的病种。AIS一般认为宫颈腺癌的前驱病变。也就是说，AIS有可能发展为宫颈腺癌。

说到这里，相信小仙女们已经充分意识到这四个指标的重要性了吧。因此，对于癌前病变阶段，也就是CIN1/CIN2/CIN3这三个阶段及AIS，如何能更及时发现它们的踪迹从而预防宫颈癌就是现在最关键的问题。

目前均采用TCT检测以及HPV检测来发现宫颈癌，但这种技术的宫颈细胞学筛查存在大量的漏诊情况。普遍认为，传统细胞学敏感性只有 51%，即49%会被漏诊。其根源是宫颈细胞阅片具有主观性。而且，宫颈细胞学检查也给患者带来痛苦。

那么怎样才能更准确的检测宫颈癌呢？首推宫颈癌甲基化检测！宫颈癌甲基化检测不存在所谓漏诊等情况。根本原因在于宫颈癌甲基化是直接检测癌细胞的状态，能有效侦测受检者宫颈细胞是否属于正常。比传统的HPV16/18分型检测和 TCT检测能更早发现宫颈细胞是否进展成癌前病变或宫颈癌（包括TCT技术难以检出的宫颈腺癌）。并且甲基化的检测水平比传统的技术灵敏度提高100倍，达到皮克(pg)级别（万亿分之一克），犹如在西湖里准确找到一粒独特的小石子。

这是我们基因甲基化筛查与其他两个筛查方法的数据比较，从这张数据对比图可以看出不论是特异性还是灵敏度，甲基化筛查都比TCT检测以及HPV检测都要更精准。