半月板囊肿
半月板囊肿发病年龄主要为年青人，运动员较多见，多数发生在外侧半月板，与内侧之比为5:1~10:1。其形成多数与外伤有关。常见的有半月板内囊肿和半月板周围囊肿。
膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间，有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内很易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中，半月板损伤的机率更高。
原因
1.创伤:可以造成半月板组织内的挫伤和积血，从而导致黏液样退变。
2.随年龄发生的退变:可造成局部坏死和黏液退变成为囊肿。
3.半月板组织内形成的滑膜细胞包涵体或组织化生细胞分泌黏液导致囊肿形成。
4.滑膜细胞经纤维软骨的微小撕裂移位到半月板内，导致酸性黏多糖蛋白分泌，形成半月板囊肿的内容物。首先在无血管区内出现较小的囊肿，以后由于关节活动滑膜液抽吸的泵作用，结果使小囊肿向膝关节周围移行，较多的液体进入囊肿使体积不断增大。
症状
1.大部分患者无外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著。
2.疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。
3.行走可，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩。
4.交锁症状。当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除，可突然造成膝关节的伸屈障碍，形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后，交锁多可解除。
危害
1、关节疼痛
膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。
2、肌肉萎缩
以股四头肌为主，由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重，下肢无力现象亦越明显。
3、行走不便
半月板因长期磨损或急性损伤而破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，出现关节交锁、弹响，影响膝关节的正常运动，造成行走不便的困扰。
检查
在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙，有固定而局限的压痛。麦氏征阳性。研磨试验阳性。X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。膝关节镜检查的确诊率超过90%。
诊断
1、多数患者有膝关节扭伤史。
2、伸屈膝关节时，膝部有弹响声。
3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。
4、检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。
5、半月板弹响试验:患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。
6、研磨试验:患者俯卧位，患膝屈曲90°，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。
治疗
非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息，必须用中药治疗，然后再抽吸关节内积液，弹性绷带加压包扎等，以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。
微创疗法、中药疗法
手法
1.患者仰卧位，医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间，以酸胀为度。
2.滚膝关节及周围，主要在髌骨上下缘及股四头肌部，约5分钟，然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转)。
3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴，以酸胀为度。
4.擦患部，以透热为度，配合湿热敷。
西药
1.医院治疗半月板囊肿
普通骨科医院治疗只能给患者用一般的止痛药、打消炎针或抽积液。打封闭(玻璃酸钠)，一次两次还可以，长时间一旦造成关节腔的感染，会使疾病治疗困难加大。
2.口服药治疗半月板囊肿
口服药是大多数患者发生疾病以后的首选治疗方式，但是治疗半月板损伤服用口服药效果不理想，主要是因为口服药是通过血液循环来到达病灶部位，关节腔内的半月板软骨属于无血管组织，所以效果微乎其微。
理疗
针灸拔罐、针灸、按摩等理疗方式起到活血化瘀、舒筋通络的作用，但只是辅助治疗;半月板囊肿主要是关节发生无菌性炎症，根本无法从根本上祛除无菌性炎症。
按摩
注意事项
1、做体育锻炼时应做好准备工作，待关节温热，反应灵活之后再开始运动;
2、不要在疲劳状态下锻炼，因此时容易动作协调，令膝关节扭伤而致半月板损伤;
3、加强肌肉力量练习，保证关节的稳定和灵活;练习时动作应避免幅度过大，以免造成意外。
日常护理
一、日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
二、平时上下楼梯时必须全神贯注，等双脚踏稳之后，再迈第二步，以避免外伤。为了预防膝部外伤，平时可戴上护膝。加强股四头肌的功能锻炼，如徒手锻炼和负重锻炼等，提高关节的稳定性能。
三、合理安排休息和工作时间，睡眠充足，注意安全，勿到人多湿滑处行走，做好防寒保暖，适当运动，如散步等，保持心情舒畅。
宋永忠教授
宋永忠老师，世界中医骨伤联盟主席、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。秉承医理、自成一脉；以宋氏中医正骨、宋氏气血调理，成为中式正骨的传承核心 （治疗患者数十万人，培养正骨学生上万人，收徒300多人）