『古方新解』祛湿热著名方--三仁汤

身体困重，觉得体内湿热之气太重?中医祛湿名方--三仁汤便是为祛除人体内湿热太盛而组成的方子。我们都知道薏苡仁可以清热祛湿健脾，其实滑石、白蔻仁清热祛湿效果非常之好，而三仁汤含有这三者，可见其祛除湿热的能力了。

三仁汤

【处方】杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏。

【功能主治】清热利湿，宜畅湿浊。

【用法用量】上药用水2升，煮取750毫升，日三服。

【备注】方用杏仁宣通上焦肺气，使气化有助于湿化;白蔻仁开发中焦湿滞，化浊宜中;苡仁益脾渗湿，使湿热从下而去;三药为主，故名"三仁"。辅以半夏、厚朴除湿消痞，行气散满;通草、滑石、竹叶清利湿热。诸药合用，共成宣上、畅中、渗下之剂，而有清热利湿，宣畅混浊之功。

【摘录】《温病条辨》卷一

临床应用

现代用于治疗关节炎、类风湿性关节炎、浅表性胃炎、胃窦炎、急慢性结肠炎、黄疸性肝炎等有湿热证候者。

关节炎

关节炎是由于骨关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变导致关节症状和体征的一组异质性疾病。本病为中老年最常见的风湿性疾病，病因机制目前了解还不充分，主要病因有二：①一般易感因素如遗传、高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、吸烟以及其他疾病。②机械因素如创伤、关节形态异常、某些关节长期反复使用以及剧烈的文体活动等，上述原因导致软骨基质合成和分解代谢失调;软骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用;关节内局灶性炎症。主要病理改变首先为软骨变性，局灶性软化，表面粗糙，失去正常弹性，局部小凹陷、脱落等;其次是骨糜烂，脱落后软骨下骨板暴露;第三是轻度的滑膜炎。临床主要表现为关节疼痛、晨僵和黏着感，关节肿胀、压痛，活动弹响等。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(RA)是一种以累及周围关节为主的多系统性炎症的自身免疫病，其特征性症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续、反复发作过程。其病理为慢性滑膜炎，侵及下层软骨和骨，造成关节破坏，多数患者活动期血清中出现类风湿因子(RF)。病因不清楚，可能有遗传倾向，更可能与感染因子有关;虽然还未发现导致本病的直接感染因子，但一些病毒、支原体、细菌都可能通过某些途径影响RA的发病和病情进展。

肾盂肾炎

肾盂肾炎大多是由于泌尿道、膀胱等感染逆行到肾引起的，个别由其他部位感染后经血行感染所致。主要病理改变为肾盂肾盏黏膜充血、水肿，表面有脓性分泌物，黏膜下可有细小的脓肿，严重者肾小管腔内可有脓性分泌物，肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落，间质内有白细胞浸润和小脓肿，严重时可广泛出血。临床以发热、尿道刺激征、腰痛为主要症状。

肠伤寒

伤寒是由带菌者经消化道传播的一种传染病，伤寒杆菌经口进入消化道后再经肠黏膜入集合淋巴结、孤立淋巴滤泡及肠系膜淋巴结繁殖，再经门静脉或胸导管进入血流形成初期菌血症，在骨髓、肝脾、淋巴结等组织中增殖后再次人血形成二次菌血症，然后经血流或胆道进入胆囊，再由胆囊排入肠道与原已致敏的肠道淋巴组织发生剧烈的迟发型变态反应。使淋巴结增生，坏死脱落后形成溃疡，长期感染以及发热消耗，导致贫血、营养不良和免疫功能损伤。主要病变在小肠，以回肠壁病变最重，淋巴滤泡肿胀，肠壁黏膜及黏膜下层坏死，坏死组织脱落形成溃疡，严重者可穿孔，肝、肾、脾、骨髓也可浸润。伤寒内毒素可抑制骨髓造血，导致贫血，临床上主要表现为发热、肝脾肿大、玫瑰疹、腹泻、便血、贫血。白细胞减少时，可并发肝炎或心肌炎、肾炎、肺炎等。副伤寒与伤寒发病机理几乎相同，是由副伤寒杆菌感染所致，临床症状也较伤寒轻。

三仁汤不仅能治疗以上疾病，但凡体内有湿热都可以用本方加减治疗。亚健康状态或者疾病状态均可。三仁汤组方的重点便是薏苡仁、白蔻仁、杏仁，因此称之为三仁汤。如果症状符合本方，请在医师指导下服用。

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