发散风热药——蝉蜕

性味归经

甘，寒。归肺、肝经。

功能主治

疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。

来源

本品为蝉科昆虫黑蚱Cryptotym panapustulata Fabricius的若虫羽化时脱落的皮壳。夏、秋二季收集，除去泥沙，晒干。

　

性状

本品略呈椭圆形而弯曲，长约3.5cm，宽约2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出。额部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂开，裂口向内卷曲，脊背两旁具小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。气微，味淡。

备注

（1）用于外感风热、发热恶寒、咳嗽，以及风疹、皮肤瘙痒等症。蝉蜕有疏散风热作用，用于风热表症常配合薄荷等同用；对风疹瘙痒也有祛风止痒的功能。

（2）用于麻疹透发不畅。蝉蜕透发而有清热作用，因其主要为疏风热，故用于麻疹初起透发不畅者居多，常与牛蒡子、薄荷同用；但如热盛疹出不畅，又可配紫草、连翘等应用。

（3）用于咽喉肿痛以及音哑等症。蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热引起者为宜，因其有疏风热、利咽喉作用，多与薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用。至于治音哑，则以风邪郁肺、肺气失宣所引起者为宜，取其宣肺开音之功，常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用。

（4）用于目赤肿、翳膜遮睛。本品对风热引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜，有明目退翳作用，可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。

（5）用于破伤风、小儿惊风、夜啼等症。蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。

复方

①治风温初起，风热新感，冬温袭肺，咳嗽：薄荷一钱五分，蝉退一钱（去足、翅），前胡一钱五分，淡豆豉四钱，瓜娄壳二钱，牛蒡子一钱五分。煎服。（《时病沦》辛凉解表法）

②治咳嗽，肺气壅滞不利：蝉壳（去土，微炒）、人参（去芦）、五味子各一两，陈皮、甘草（炙）各半两。共为细末。每服半钱，生姜汤下，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳汤）

③治感冒、咳嗽失音：蝉衣一钱，牛蒡子三钱，甘草一钱，桔梗一钱五分。煎汤服。（《现代实用中药》）

④治痘疮出不快：紫草、蝉蜕、木通、芍药、甘草（炙）各等分。每服二钱，水煎服。（《小儿痘疹方论》快透散）

⑤治风气客皮肤瘙痒不已：蝉蜕、薄荷叶等分。为末。酒调一钱匕，日三服。（《姚僧坦集验方》）

⑥治痘后发热发痒抓破：蝉退、地骨皮各一两。为末。每服二，三匙，白酒服二、三次。（《赤水玄珠》蝉花散）

⑦治惊痫热盛发搐：蝉壳（去土，炒）半两，人参（去芦）半两，黄芩一分，茯神一分，升麻一分，以上细末；牛黄一分（另研），天竺黄一钱（研），牡蛎一分（研）。上同匀细，每用半钱，煎荆芥、薄荷汤调服，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳散）

⑧治小儿天吊，头目仰视，痰塞内热：金牛儿，以浆水煮一日，晒干为末，每服一字，冷水调下。（《卫生易简方》）

⑨治小儿噤风，初生口噤不乳：蝉蜕二七枚，全蝎二七枚。为末，入轻粉末少许，乳汁调灌。（《全幼心鉴》）

⑩治小儿夜啼：蝉退二七枚，辰砂少许。为末，炼蜜丸，令儿吮。（《赤水玄珠》蝉退膏）或用蝉蜕四十九个，去前截，以后截研为末，分四次服，钩藤汤调下。

⑾治破伤风：蝉蜕（去土）不以多少。为细末。掺在疮口上，毒气自散。（《杨氏家藏方》追风散）

⑿治癍疮入眼或病后生翳障：蝉蜕（洗净，去土）、白菊花各等分。每服二钱，水一盏，入蜜少许煎，乳食后，量儿大小与之。（《小儿痘疹方论》蝉菊散）

⒀治内障：龙退（即蛇皮）、蝉退、凤凰退（鸟花鸡卵壳），人退、佛蜕（即蚕纸）。上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末。每服一钱，热猪肝吃，不拘时侯，日进三服。（《眼科龙木论》五退散）

⒁治疔疮：蝉退壳、白僵蚕各等分。上为末，醋调涂四围，留疮口，俟根出稍长，然后拔根出，再用药涂疮。一方不用醋，用油调涂。（《圣惠方》蝉蜕散）或用蝉蜕炒为末，蜜水调服一钱，另以唾液调末，涂搽患处。

⒂治瘰疬：胡桃打开，掏出一半瓤，装满蝉蜕，外以黄土泥封妥，铁丝扎紧，置慢火上焙干，泥自脱落，再将胡桃研细面，用黄酒为引，开水冲服，每日早空心服一个，连服一百日。（《河北中医药集锦》）

⒃治聤耳出脓：蝉蜕半两（烧存性），麝香半钱（炒）。上为末，绵裹塞之，追出恶物。（《海上方》）

⒄治小儿阴肿：蝉蜕半两，煎水洗；仍服五苓散，即肿消痛止。（《世医得效方》）（多因坐地风袭，或为虫蚁所伤）

⒅小儿初生、口噤不乳。用蝉蜕十数枚、全蝎（去毒）十数枚，共研为末，加轻粉末少许，乳汁调匀灌下。

⒆破伤风病（发热）。用蝉蜕炒过，研为末，酒送服一钱，极效。又方：有得意蜕研为末，加葱涎调匀，涂破处，流出恶水，立效。此方名'追风散'。

⒇胃热吐食，用蝉蜕五十个（去泥）、滑石一两，共研为末，每服二钱，水一碗，加蜜调服，此方名'清膈散'

文献摘录

1.《玉揪药解》

味辛，气平，入手太阴肺经。发表驱风，退瞖消肿。

蝉蜕轻浮发散，专治皮毛，退瞖膜，消肿毒。治大人失音，小儿夜啼，取其昼鸣夜息之意。

庸工以治大人头风眩晕，小儿痘疮痒塌，则不通矣。眩晕不缘风邪，痒塌全因卫陷，此岂蝉蜕所能治也！又治惊痫噤风，亦殊未然。

2.《药性切用》

即蝉衣。性味甘寒，轻扬善祛风热。发痘疹，下胞胎，出声音。蚱蝉∶治小儿惊痫夜杀疳去热。俱去翅、足用。

3.《药鉴》

气寒，味甘咸，无毒。主治小儿惊痫夜啼，大人眼目赤肿。同荆芥能除风热，入姜蚕又却风痰。用于发散药中，能清肌表之热。用于解毒药中，能除脏腑之火。痈疽外肿者，同麻黄以散之。痘疮未实者，同麻黄以疏之。

4.《汤液本草》

治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。又云∶其蜕壳，头上有一角，如冠状，谓之蝉花，最佳。味甘，寒。无毒。主小儿天吊，惊痫螈 ，夜啼，心悸。

5.《雷公炮制药性解》

味咸甘，性寒无毒，不载经络，主催生下胎衣，通乳汁，止夜啼惊痫，逐邪热，杀疳蛊，亦能止渴。

按∶蝉有五种，陈藏器辨之悉，今以形极大而声极高，一鸣而无所停断者，入药最良。

西川有一种蝉花，乃蝉在壳中不出，而化为花，自顶中生出，功用略同。故不另载。

6.《得配本草》

咸，寒。入手太阴经。除风热，发痘疹，下胞胎，通乳汁，杀疳虫，治瘾疹。得朱砂，止小儿夜啼。配薄荷，治风热痒。调葱涎，涂破伤风。入羊肝，治痘后目翳。入寒药，直达肺经，解热止渴。

洗净，去翅、足，浆水煮，晒干用。入脏腑经络，用身。多服泄元气。

7.《本经逢原》

咸甘寒无毒。去翅足用。

发明   蝉蜕去翳膜，取其蜕义也；治皮肤疮疡、风热破伤风者，炒研一钱，酒服神效。

痘后目翳，羊肝汤服三钱，则翳渐退。更主痘疮发痒。若气虚发痒，又当禁服。小儿夜啼，取蝉蜕四十九枚，去前截，用后截为末，分四服，钩藤汤服之即止，惊啼加朱砂二字，若用上截即复啼也。小儿惊痫夜啼，痫病寒热，并用蝉腹，取其利窍通声，去风豁痰之义，较蜕更捷。

8.《本草摘要纲目》

【气味】

咸甘寒无毒．

【主治】

小儿惊痫夜啼．寒热惊悸．妇人乳难．胞衣不出．杀疳虫．去壮热．治肠中幽幽作声．疮疹出不快利．治风热痘疹作痒．头风眩晕．破伤风及疔肿毒疮．除目昏障翳．盖蝉乃土木余气所化．饮风吸露．其气清虚．故其所主皆疗一切风热之症．古人用身．后人用蜕．大抵治脏腑经络当用蝉身．治皮肤疮疡风热当用蝉蜕．各从其类也．又主哑病夜啼者．取其昼鸣而夜息也．

9.《本草易读》

浆水煮过，晒干用，去翅足。

咸，甘，寒，无毒。除风热，发痘疹，退目翳，治哑病。解小儿肺热惊痫，噤风天吊，夜啼肤痒头眩，久痢消渴。

蝉，性同。坠胎落胞，通乳杀虫。治小儿惊痫壮热，痫喑不言。

小儿阴茎头肿，用半两，水煎洗之，仍服五苓散即消。（验方第一。）

痘疮作痒，同炙草煎服。（第二。）

皮肤风痒，同薄荷叶为末，酒下，日三。（第三。）

小儿天吊，头目仰视，痰塞内热。洗净为末，冷水下。（第四。）

小儿惊啼，二七个为末，入辰砂末，蜜调与吮之。（第五。）

头风旋晕，一两为末，酒下，白汤亦可。（第六。）

痘后目翳，为末，每一钱，猪肝汤下。（第七。）

10.《本草新编》

蝉蜕，去目内翳膜、并侵睛 肉。小儿痘疮，用之以护目，断不可少之药也。

或问蝉蜕护目，去目内翳膜，有之乎？曰∶有。但宜知所以用之。蝉蜕护目者，护痘疮未出之目，非护痘疮已坏之目也。凡痘疮现头面甚多者，须护其目。先用蝉蜕入于发表之中，则双目断无出痘之理。若已见点于目中，又何能救之使消哉。

或问蝉蜕消翳于目中，宜乎目中之翳无不消之矣，而谓止能护目，使翳之不生，不能消已成之翳。是蝉蜕非消翳之品乎？曰∶蝉蜕消翳，古人盛称之，岂无所验而云然。古人谓消翳者，消凡目之翳，非消痘疮之翳也。凡目之翳，可少用之以成功，痘疮之翳，虽多用之亦无益也。

11.《本草求真》

（化生）轻虚入肝散风

蝉蜕（专入肝。兼入皮肤）。止一虫壳。味甘气寒。如何主治甚多。盖蝉本木余气所化。饮风露而不食。其言能治肝经风热者。因体气轻虚而味甘寒之意也。其言能治妇人生子不下。及退翳膜侵睛 肉满 者。因其性有善脱之意也。其言能治皮肤疮疥瘾疹者。以其所取在壳之意也。（皮以治皮意。时珍曰。治皮疮疡风热。当用蝉蜕。治脏腑经络。当用蝉身。各从其类也。）其言能治中风不语者。以其蝉声清响之意也。（声以通声。）其言能治小儿夜啼者。以其昼鸣夜息之意也。古人立药治病。何在不有义存。惟在人细自审用耳！色黑而大者良。入药洗去泥土翅足。浆水煮。晒干用。（攻毒全用。）

12.《本草分经》

甘寒轻清，散风热发痘疹，退目翳，治皮肤疮疹及小儿夜啼。蚱蝉去热，治小儿惊痫夜啼，又能下胞胎。

13.《本草摘要》

味辛气平．入手太阴经．功专发散．除风热．发痘疹．退目翳．中风失音．催生下胎．得朱砂治小儿夜啼．得薄荷治皮肤风痒．以羊肝汤送蝉蜕末一钱．治痘后目翳．洗净去翅足．浆水煮晒干．

14.《本草从新》

轻、散风热．

土木余气所化．吸风饮露．其气清虚．而味甘寒．故除风热．其体轻浮．故发痘疹．其性善蜕．故退目翳．催生下胞．其蜕为壳．故治皮肤疮疡瘾疹．（与薄荷等分、为末、酒调服．）

其声清亮．故治中风失音．又昼鸣夜息．故止小儿夜啼．蚱蝉、治小儿惊痫夜啼．杀疳去热．出胎下胞．（时珍曰∶治皮肤疮疡风热、当用蝉蜕、治脏腑经络、当用蝉身、各从其类也．）蝉类甚多．惟大而色黑者入药．洗去泥土翅足．浆水煮．晒干．（痘后目翳、羊肝汤、下蜕末一钱．）

15.《本草崇原》

气味咸甘寒，无毒。主治小儿惊痫，妇人生子不下。烧灰水服，治久痢。（《别录》附。）

（李时珍曰∶凡用蜕壳，沸汤洗去泥土、翅足，浆水洗过晒干用。）

古人用身，后人用蜕。蜕者，褪脱之义。故眼膜翳障，痘 不起，皮肤隐疹，一切风热之证，取而用之。学人知蝉性之本原，则知蝉蜕之治疗矣。

16.《本草备要》

轻，散风热

蝉乃土木余气所化，饮风露而不食。其气清虚而味甘寒，故除风热；其体轻浮，故发痘疹；其性善蜕，故退目翳，催生下胞；其蜕为壳，故治皮肤疮疡瘾疹（与薄荷等分，为末，酒调服）；其声清响，故治中风失音；又昼鸣夜息，故止小儿夜啼，蝉类甚多，惟大而色黑者入药，洗去泥土、翅、足，浆水煮，晒干用（攻毒生用）。

蚱蝉，治小儿惊痫夜啼，杀疳去热，出胎下胞（时珍曰∶治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕；治脏腑经络，当用蝉身。各从其类也）。

摘录《中国药典》《中药大辞典》