清热燥湿药——苦参

性味归经

苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

功能主治

清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风；外治滴虫性阴道炎。

本品有小毒，用量不宜过大，中毒后出现流涎、步伐不整、呼吸、脉搏急速、惊厥，最后因呼吸停止死亡。解救方法：未出现惊厥时可洗胃和导泻；内服蛋清，鞣酸或浓茶；静脉滴注葡萄糖盐水；惊厥时肌肉注射苯巴比妥等解痉剂；呼吸障碍时用呼吸兴奋剂。

用法用量

内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。

外用：煎水洗。

来源

本品为豆科植物苦参Sophora flavescens Ait. 的干燥根。春、秋二季采挖，除去根头和小支根，洗净，干燥，或趁鲜切片，干燥。

性状

本品呈长圆柱形，下部常有分枝，长10～30cm，直径1～6.5cm。表面灰棕色或棕黄色，具纵皱纹和横长皮孔样突起，外皮薄，多破裂反卷，易剥落，剥落处显黄色，光滑。质硬，不易折断，断面纤维性；切片厚3～6mm；切面黄白色，具放射状纹理和裂隙，有的具异型维管束呈同心性环列或不规则散在。气微，味极苦。

炮制

除去残留根头，大小分开，洗净，浸泡至约六成透时，润透，切厚片，干燥。

饮片性状

本品呈类圆形或不规则形的厚片。外表皮灰棕色或棕黄色，有时可见横长皮孔样突起，外皮薄，常破裂反卷或脱落，脱落处显黄色或棕黄色，光滑。切面黄白色，纤维性，具放射状纹理和裂隙，有的可见同心性环纹。气微，味极苦。

复方

①治血痢不止：苦参炒焦为末，水丸梧子大。每服十五丸，米饮下。（《仁存堂经验方》）

②治痔漏出血，肠风下血，酒毒下血：苦参（切片，酒浸湿，蒸晒九次为度，炒黄为末，净）一斤，地黄四两（酒浸一宿，蒸熟，捣烂）。加蜂蜜为丸。每服二钱，白滚汤或酒送下，日服二次。（《外科大成》苦参地黄丸）

③治谷疸，食毕头旋，心怫郁不安而发黄，由失饥大食，胃气冲熏所致：苦参三两，龙胆一合（末）。牛胆丸如梧子。以生姜汁服五丸，日三服。（《补缺肘后方》）

④治赤白带下：苦参二两，牡蛎一两五钱。为末，以雄猪肚一个，水三碗煮烂，捣泥和丸，梧子大。每服百丸，温酒下。（《积德堂经验方》）

⑤治下部疮漏：苦参煎汤，日日洗之。（《仁斋直指方》）

⑥治大肠脱肛：苦参、五倍子、陈壁土等分。煎汤洗之，以木贼末敷之。（《医方摘要》）

⑦治心肺积热，肾脏风毒攻于皮肤，时生疥癞，瘙痒难忍，时出黄水，及大风手足烂坏，眉毛脱落，一切风疾：苦参三十二两，荆芥（去梗）十六两。上为细末，水糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，好茶吞下，或荆芥汤下，食后服。（《局方》苦参丸）

⑧治漏脓肥疮，脓窠疮，腊梨头，遍身风癞，瘾疹疥癣，瘙痒异常，麻木不仁，诸风手足酸痛，皮肤破烂，阴囊痒极，并归人阴痒、湿痒：苦参一斤（为末），鹅毛（香油炒存性）六两。黄米糊丸，朱砂为衣。茶汤送下，日进二次。或随病作散擦或洗、贴。（《王秋泉家秘》神功至宝丹）

⑨治瘰疬：苦参四两，捣末，生牛膝和丸如梧子。食后暖水下十丸，日三服。（《随身备急方》）

⑩治鼠瘘诸恶疮：苦参二斤，露蜂房二两，曲二斤。水三斗，渍药二宿，去滓，黍米二升，酿熟梢饮，日三。一方加猬皮，更佳。（《补缺肘后方》）

⑾治汤熨火烧疼痛：苦参不以多少，为细末，用香油调搽。（《卫生宝鉴》绿白散）

⑿治旋耳疮（又名月蚀疮）初起在耳轮上或耳后，耳垂处发一黄色米粒样疙瘩，周围发红，顶白透脓，奇痒难忍，破后脓水外溢，蔓延传染，不几日耳前后成为一片，脓水淋漓，此疮小儿最易传染：苦参、黄柏各五钱，苍术、海螵蛸各三钱。各研极细，和匀。用温开水调敷患部，每日早晚各换药一次。（《浙江中医杂志》（6）：27，1958）

⒀治齿缝出血：苦参一两，枯矾一钱。为末，日三揩之。（《普济方》）

⒁治毒热足肿作痛欲脱者：苦参煮酒渍之。（《姚僧坦集验方》）

文献摘录

1.《中药学》

【临床应用】

①用于湿热下痢，黄疸，赤白带下，阴部瘙痒等症。

苦参清化湿热，并能导湿热渗于下窍，故适用于上述诸症，常与黄柏、龙胆草等合用。

②用于周身风痒，疥疮顽癣，麻风等症。

苦参祛风而化湿，且能杀虫，用于周身风痒，疥疮顽癣，常合赤芍、地黄、白藓皮等同用；用于麻风，常与大风子等同用。

此外，本品又能清热痢尿，可用于湿热内蕴、小便不利之症。

【按语】

苦参清热治痢的功效，与黄连相近；除下焦湿热，也与黄柏、龙胆草等相似。但它又能祛风、杀虫而止痒，可用治皮肤湿疹、瘙痒等症，这是苦参的特长。

2.《证类本草》

味苦，寒，无毒。主心腹结气，症瘕积聚，黄胆，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪，养肝胆气，安五脏，定志益精，利九窍，除伏热肠 ，止渴，醒酒，小便黄赤，疗恶疮、下部 ，平胃气，令人嗜食、轻身。一名水槐，一名苦 （音识），一名地槐，一名菟槐，一名骄槐，一名白茎，一名虎麻，一名岑茎，一名禄白，一名陵郎。生汝南山谷及田野。三月、八月、十月采根，曝干。（玄参为之使，恶贝母、漏芦、菟丝，反藜芦。）

3.《增广和剂局方药性总论》

味苦，寒，无毒。主心腹结气，症瘕积聚，黄胆，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪，养肝胆气，安五脏，定志，益精，利九窍，除伏热、肠 ，止渴，醒酒，小便黄赤，疗恶疮下部 ，平胃气。《药性论》云∶治热毒风生疮，赤癞眉脱，除大热，治腹中冷痛中恶腹痛。日华子云∶杀疳虫，治肠风泻血并热痢。玄参为使。恶∶贝母、漏芦、菟丝。

4.《药性切用》

大苦燥湿，大寒胜热，沉降入肾，功专解毒消痈。肝肾虚而无湿热者忌之。

5.《药鉴》

气寒，味苦，无毒。沉也，阴之阴也。主治痈肿，杀疥虫，消热毒。破症瘕、散结滞。

养肝气安五脏，定诸志。同菊花明目，止泪益精。同麦冬解渴，生津利窍。赤癞眉脱者，君诸药驱风甚捷。黄胆遗溺者，主利药逐水立效。同槐花除肠风下血，及热痢刮痛难当。同茵陈疗湿病狂言，致心燥结胸垂死。少入麻黄，能扫遍身痒疹。佐以山栀，能止卒暴心疼。使玄参，反藜芦，恶贝母、菟丝。

6.《新修本草》

味苦，寒，无毒。主心腹结气，症瘕，积聚，黄胆，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目，止泪。养肝胆气，安五脏，定志，益精，利九窍，除伏热，肠 ，止渴，醒酒，小便黄赤，疗恶疮，下部KT疮，平胃气，令人嗜食轻身。

一名水槐，一名苦识，一名地槐，一名菟槐，一名骄槐，一名白茎，一名虎麻，一名岑茎，一名禄白，一名陵郎。生汝南山谷及田野。三月、八月、十月采根，曝干。

玄参为之使，恶贝母、漏芦、菟丝，反藜芦。 今出近道，处处有。叶极似槐树，故有槐名。花黄，子作荚。根味至苦恶。病患酒渍饮之，多差。患疥者，一两服，亦除，盖能杀虫。

〔谨案〕苦参疗胫酸，恶虫。以十月收其实，饵如槐子法，久服轻身不老，明目有验。

7.《神农本草经》

味苦寒。主心腹结气，症瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目，止泪。一名水槐，一名苦识。生山谷及田野。

8.《名医别录》

无毒．养肝胆气，安五脏，定志，益精，利九窍，除伏热，肠 ，止渴，醒酒，小便赤，治恶疮，下部慝，平胃气，令人嗜食，轻身．一名地槐，一名菟槐，一名骄槐，一名茎，一名虎麻，一名岑茎，一名禄白，一名陵郎．生汝南及田野．三月、八月、十月采根曝干．（玄参为之使，恶贝母、漏芦、菟丝，反藜芦．）

 9.《雷公炮制药性解》

味辛，性寒无毒，入胃大肠肝肾四经。主结气积聚，伏热黄胆，肠风燥渴，溺有余沥，逐水消痈，明目止泪，去湿杀虫疗大风及一切风热细疹。以糯米泔浸一宿，去浮面腥气，晒用。玄参为使，恶贝母、漏芦，菟丝子，反藜芦。

按∶苦参属水，有火性下降，本少少阴心，又入手足阳明及足厥阴经者，以其善主湿也。

盖胜则生热，热胜则生风，而结气等证，从兹有矣。今以苦参燥湿，治其本也。东南卑湿，尤雷公云∶凡使不计多少，先须用糯米浓泔浸一宿，上有腥秽气，并在水面上浮去，须重重淘过，即蒸，从巳至申，出曝干，细锉用之。

10.《滇南本草》

味苦，性大寒。凉血，解热毒，疥癞脓 疮毒最良。疗皮肤瘙痒、血风癣疮、顽皮白屑，肠风下血便血。消风，消肿毒，消痰毒。

（补注）苦参丸∶治疥癞疮毒，血风癣疮，风湿相搏，遍身瘙痒，肠风下血便血。

苦参（四两） 玄参（一两） 黄连（五钱） 酒大黄（一两） 枳壳（一两） 防风（一两） 黄芩（五钱） 栀子（五钱） 菊花（一两） 共为细末，蜜丸，每服二钱，滚水下。

11.《得配本草》

玄参为之使。恶贝母、漏芦、菟丝子。反藜芦。伏汞。制雌黄、焰硝。

苦、寒。入足少阴经。治湿郁伏热，烦躁口渴，大风癞疾，目痛流泪，痈肿斑疹，肠风泻血，热痢腹痛，黄胆遗浊，赤白带下，小便赤涩，杀疳虫，解酒毒。得枯矾，治齿缝出血、鼻疮脓臭。得枳壳，治风癞热毒。配牡蛎，治赤白带下。配白术、牡蛎、雄猪肚，治梦遗。配生地、黄芩，治妊娠尿难。佐荆芥，治肾脏风毒。

糯米泔浸一宿去腥气，蒸用。醋炒，治少腹热痛。酒炒，治时症热结。肝肾虚而无热者禁用。（苦伤阴水。）久服病腰。

12.《本经逢原》

苦参、黄 之苦寒下降，皆能益肾，盖取其苦燥湿寒除热也。热生风，湿生虫，故又能治风杀虫。惟肾水烁而相火胜者宜之。若脾胃虚而饮食减少，肝肾虚而火衰精冷，及年高之人不可用也。久服苦参多致腰重，因其性降而不升也。观《本经》主治皆湿热为患之病，详补中当是补阴之误，以其能除湿热，湿热去而阴自复，目自明矣。然惟湿热者宜之。

沈存中苦腰重，久坐不能行，此因病齿痛数年，用苦参揩齿，其气味入齿伤肾所致也。后施昭先亦用苦参揩齿，岁久亦病腰重，自后悉不用之，腰疾皆愈。或云∶苦参既能补阴明目，何久服反病腰重乎，殊不知苦寒之性直入心肾，内有湿热者，足以当之。始得之，则有辅阴祛邪之力，清热明目之功，湿热既去而又服之，必致苦寒伤肾，腰重脚弱在所不免，理固然也，何疑之有。

13.《本草纲目摘要》

心腹结气症瘕积聚黄胆．溺有余沥．逐水．除痈肿．补中明目止泪．治腹中冷痛．中恶腹痛．养肝胆气．安五脏．平胃气．令人嗜食．轻身定志．益精利九窍．除伏热肠癖．止渴醒酒．小便黄赤．疗恶疮下部 ．治恶虫胫酸．杀疳虫．炒存性米饮服．治肠风泻血并热痢．渍酒饮治疥杀虫．生疮赤癞眉脱．除大热嗜睡．治热毒风皮肌烦躁．李时珍曰．子午乃少阴君火对化．故苦参黄柏之苦寒．皆能补肾．盖取其苦燥湿寒除热也．热生风．湿生虫．故又能治风杀虫．惟肾水弱而相火胜者用之相宜．若火衰精冷．真元不足．及年高之人不可用耳．

14.《本草衍义》

有朝士苦腰重，久坐，旅拒十余步，然后能行。有一将佐谓朝士曰∶见公日逐以药揩齿，得无用苦参否？曰∶始以病齿，用苦参已数年。此病由苦参入齿，其气味伤肾，故使人腰重。后有太常少卿舒昭亮，用苦参揩齿，岁久亦病腰。自后悉不用，腰疾皆愈，此皆方书旧不载者。有人病遍身风热细疹，痒痛不可任，连胸颈脐腹及近隐处皆然，涎痰亦多，夜不得睡。以苦参末一两，皂角二两，水一升，揉滤取汁，银石器熬成膏，和苦参末为丸，如梧桐子大，食后温水服二十至三十丸，次日便愈。

15.《本草新编》

苦参，味苦，气寒，沉也，纯阴，无毒。入心、肝、肾、大肠之经。治肠风下血，热痢刮痛难当，疗狂言心燥，结胸垂死；赤癞眉脱者，祛风有功；黄胆遗溺者，逐水立效。扫遍身痒疹，止卒暴心疼，杀疥虫，破症瘕，散结气，明目止泪，解渴生津，利九窍，通大便。第过于迅利，宜少用为佐使，不宜多用为君臣。至称益肾、安五脏、定心志，不可信之辞也。

或问苦参非益肾之药，夫人而知之也，但未知其所以损肾之故乎？苦参之不益肾，岂待问哉。沉寒败肾，必有五更泄利之病；苦寒泻肾，必有少腹作痛之 。苦参味苦而寒，气沉而降，安得不败肾而泻肾乎。而五更泄利，小腹作痛，必不能免矣。败泻肾气，而反言益肾，殊不可解，愿吾子勿信也。

16.《本草途经》

生汝南山谷及田野，今近道处处皆有之。其根黄色，长五、七寸许，两指粗细；三、五茎并生，苗高三、二尺以来；叶碎青色，极似槐叶，故有水槐名，春生冬凋；其花黄白，七月结实如小豆子。河北生者无花子。五月、六月、八月、十月采根，曝干用。古今方用治疮疹最多，亦可治癞疾。其法∶用苦参五斤，切，以好酒三斗，渍三十日，每饮一合，日三。

常服不绝，若觉痹，即瘥。取根皮末服之，亦良。

17.《本草求真》

苦参（专入肾。兼入脾胃）。味苦至极。古书有云。虽在五参之外。（人参。沙参。紫参。丹参．玄参。）云参亦属有补。然究止属除湿导热之品。于补其奚济乎？（绣按。五参除人参可以言补。余不得以补名。）凡味惟甘为正。惟温为补。苦参味等黄柏。寒类大黄。阴似朴硝。（的解）号为极苦极寒。用此杀虫除风。治水去疸。扫疥治癞。开窍通道。清痢解疲。或云有益。若谓于肾有补。纵书立有是说。亦不过从湿除热祛之后而言。岂真补阴益肾之谓哉？

况有用此擦牙。而更见有腰痛伤肾之症。其可谓之补肾者乎！（素问云。五味入胃。各归其所喜攻。久则增气。物化之常也。气增而久。夭之由也。王冰注云。入肝为温。入心为热。入肺为清。入肾为寒。入脾为至阴而兼四气。皆为增其味而益其气。各从本脏之气用尔。故久服黄连苦参而反热者。此其类也。气增不已。则脏气有偏胜。偏胜则脏有偏绝。故有暴夭。是以药不具五味。不备四气。而久服之。虽且复胜。久必暴夭。但人疏忽。不能精候耳。张从正云。凡药皆毒也。虽甘草苦参不可不谓之毒。久服则五味各归其脏。必有偏胜。气增之患。诸药皆然。学人当触类而长之可也。）至脾胃虚寒。尤为切忌。泔浸。去腥气。蒸用。玄参为使。恶贝母菟丝子漏芦。反藜芦。

18.《本草蒙筌》

味苦，气寒。沉也，纯阴。无毒。田野山谷，随处有生。采根曝干，嚼之极苦。反藜芦莫入，恶贝母菟丝。使宜玄参，惟作丸服。（不入汤散。）治肠风下血及热痢刮痛难当，疗温病狂言致心燥结胸垂死。赤癞眉脱者，驱风有功；黄胆遗溺者，逐水立效。扫遍身痒疹，止卒暴心疼。除痈肿，杀疥虫。破症瘕，散结气。养肝气明目止泪，益肾精解渴生津。利九窍通便，安五藏定志。子生作荚，十月堪收。亦明目轻身，惟久服有验。

19.《本草经集注》

味苦，寒，无毒。主治心腹结气，症瘕，积聚，黄胆，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目，止泪。养肝胆气，安五脏，定志，益精，利九窍，除伏热，肠 ，止渴，醒酒，小便黄赤，治恶疮，下部 疮，平胃气，令人嗜食轻身。一名水槐，一名苦 ，一名地槐，一名菟槐，一名骄槐，一名白茎，一名虎麻，一名岑茎，一名禄白，一名陵郎。生汝南山谷及田野。三月、八月、十月采根，曝干。（玄参为之使，恶贝母、漏芦、菟丝，反藜芦。）

今出近道，处处有。叶极似槐树，故有槐名。花黄，子作荚。根味至苦恶。病患酒渍饮之?

20.《本草害利》

〔害〕虽能泄肾中之热，除湿热生虫为厉，然气味苦寒，能损肾气，肝肾虚而无热者勿服。

火衰精冷，真元不足，及年高之人，皆不宜服。

沈括《梦溪笔谈》云∶久用苦参擦牙，遂病腰痛，由其气伤肾故也。

〔利〕苦寒，入肾。除热祛湿，治痈肿疮疡，肠 下血，兼能利水，固齿明目，祛风杀虫。

苦参子，一名鸦胆子。治肠风下血，能清肝明目，功同槐实。

〔修治〕八月采子，十月采根，曝干，糯米浓泔一宿，其腥秽气并浮在水面上，须重重淘过，即蒸三时，取晒切用。

21.《本草撮要》

味苦气沉．入足少阴经．功专去风湿．杀疳虫．得枳壳治风癞热毒．肾虚无热者勿服．糯米泔浸蒸用．元参为使．恶贝母、菟丝子、漏芦．反藜芦．酒煎醋煎服之即吐．

22.《本草从新》

大苦燥湿．大寒胜热．沉降入肾．消痈解毒．明目止泪．（泪为肝热．）治梦遗滑精．（白术牡蛎倍之、雄猪肚丸、亦治赤白带下．）热痢血痢．（纯下清血者、风伤肝也、宜散风凉血．）肠风泻血．溺赤黄胆．又能祛风（热极生风．）杀虫．（虫因湿生．）治大风疥癞眉脱．又能解酒毒．（酒为湿热之最．）肝肾虚而无热者忌．（其气能伤肾、沈括梦溪笔谈云∶久用苦参擦牙、逐病腰痛、由其气伤肾也．）糯米泔浸去腥气．蒸．元参为使．恶贝母、菟丝、漏芦．反藜芦．

23.《本草崇原》

气味苦寒，无毒。主治心腹结气，症瘕积聚，黄胆，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目，止泪。

（苦参《本经》名水槐，一名地槐，又名苦骨。近道处处有之。花开黄白，根色亦黄白，长五七寸许，叶形似槐，味苦性寒，故有水槐、地槐之名。苦以味名，参以功名，有补益上中下之功，故名曰参。参犹参也。）

苦参气味苦寒，根花黄白，禀寒水之精，得中土之化，水精上与君火相参，故主治心腹结气，参伍于中土之中，故治症瘕积聚而清黄胆。禀水精，则能资肾，故治溺有余沥。苦主下泄，故逐水。苦能清热，故除痈肿。得中土之化，故补中。水之精，上通于火之神，故明目止泪。

24.《本草便读》

大苦大寒．纯阴纯降．达心脾而及肾．三经湿热尽蠲除．治疥癞与诸疮．下部火邪都涣散．梦遗精滑．皆缘湿火为殃．血痢肠红．并是阳邪作咎．若治黄瘅积聚．宣泄中州．至其逐水杀虫．流通火腑．（苦参苦寒沉降之品．宜入肾脏血分．多服则腰重不能行立．以其降性太过．伤肾伤骨也．非下焦湿火炽盛者．不宜用之．其所以能治风杀虫．亦热生风湿生虫耳．宜用于洗方丸方中为佳．若煎方不可多用．）

25.《本草备要》

泻火，燥湿，补阴

苦燥湿，寒胜热。沉阴主肾。补阴益精，养肝胆，安五脏（湿热去则血气和平，而五脏自安）利九窍，生津止渴，明目止泪（泪为肝热）。

治温病血痢（纯下清血者，风伤肝也，宜散风凉血；下如豆汁者，湿伤脾也，宜清热渗湿），肠风溺赤，黄胆酒毒。热生风，湿生虫，又能祛风、逐水、杀虫，治大肠疥癞。然大苦大寒，肝、肾虚而无热者勿服（张从正曰∶凡药皆毒也，虽苦参、甘草，不可不谓之毒，久服必偏胜为患。经曰∶五味入胃，各归其所喜攻，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。王冰注曰∶气增不已，则脏有偏胜，偏胜则脏有偏绝，故令人暴夭。《笔谈》曰∶久用苦参擦牙，遂病腰痛，由其气伤肾也。经又曰∶大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。按∶人参补脾，沙参补肺，紫参补肝，丹参补心，玄参补肾。苦参不在五参之内，然名参者皆补也。药能医病，不能养人，食能养人，不能医病）。

糯米泔浸去腥气，蒸用。玄参为使。恶贝母，菟丝子、漏芦。反藜芦（苦参一两，或酒煎，或醋煮，能吐天行时毒）。

摘录《中国药典》《中药大辞典》