房颤与卒中

​隐匿性中风

隐匿性脑梗死(Silent cerebrain infarction SCI)是指无任何卒中病史和体征而由影像学发现的脑梗死。1990年美国国立神经病与卒中研究所(NINDS)在脑血管病分类Ⅲ中将SCI列为脑梗死的亚型。随着影像学技术的广泛应用，越来越多的SCI被发现，而SCI与认知功能损害有密切关系。隐匿性脑梗死由于其症状隐匿容易被患者及家属甚至临床医师忽视。

据调查，每6个卒中患者就有1个是房颤患者。“房颤患者发生中风的风险比平常人会提高5倍。由于房颤症状隐匿，不明显，不少患者未能及时发现或及早诊治，长期忽视就容易引发脑卒中。

房颤怎么引发中风呢？

正常情况下，心脏收缩和舒张是协调一致的。但心房颤动时，心房收缩功能大幅下降，心房中的血液因此瘀滞，形成血栓。一旦血栓脱落，就可能随着血液进入脑部血管，堵塞在血管狭窄处，阻断供血，造成中风。所以说房颤是因，中风是果，血栓形成是罪魁祸首。脑中风包括缺血性脑中风和出血性脑中风，绝大多数中风是缺血性的。

有研究指出，15%的脑卒中与心房颤动有关，而房颤引发的中风，30天内的死亡率可达25%，一年内的死亡率则高达50%；中风急性期致残率高达73%；中风后第一年累计复发率高达6.9%。

由此可见，房颤导致的缺血性中风比其他原因引起的中风更加可怕，由于栓塞面积更大，合并疾病更多，且病发突然，使它呈现高致残率、高病死率和高复发率的‘三高’特征。房颤已成为中风早期死亡和严重致残的重要危险因素，因此，一旦得了房颤要有预防中风的意识，最大限度减少中风发生的风险及可能造成的危害。

房颤怎么引发中风呢？

正常情况下，心脏收缩和舒张是协调一致的。但心房颤动时，心房收缩功能大幅下降，心房中的血液因此瘀滞，形成血栓。一旦血栓脱落，就可能随着血液进入脑部血管，堵塞在血管狭窄处，阻断供血，造成中风。所以说房颤是因，中风是果，血栓形成是罪魁祸首。脑中风包括缺血性脑中风和出血性脑中风，绝大多多数中风是缺血性的。

有研究指出，15%的脑卒中与心房颤动有关，而房颤引发的中风，30天内的死亡率可达25%，一年内的死亡率则高达50%；中风急性期致残率高达73%；中风后第一年累计复发率高达6.9%。

由此可见，房颤导致的缺血性中风比其他原因引起的中风更加可怕，由于栓塞面积更大，合并疾病更多，且病发突然，使它呈现高致残率、高病死率和高复发率的‘三高’特征。房颤已成为中风早期死亡和严重致残的重要危险因素，因此，一旦得了房颤要有预防中风的意识，最大限度减少中风发生的风险及可能造成的危害。