自汗盗汗.古今医鉴

脉

汗脉浮虚，或涩，或濡，软大洪散，渴饮无余。脉大而虚，浮而软者，汗。在寸为自汗，在尺为盗汗。伤寒脉阴阳俱紧，当无汗。若自汗者，曰亡阳，不治。

证

夫汗者，心之液也。心动则惕惕然而汗出也。有自汗者，有盗汗者。自汗者，不因发散而自然出也；盗汗者，睡而汗出，及觉则不出矣。自汗之症，未有不由心肾俱虚而得者。故阴虚阳必凑，发热而盗汗；阳虚阴必乘，发厥而自汗。此阴阳偏胜之所致也。丹溪曰∶自汗属气虚，属痰与湿；盗汗属阴虚，相火炽盛。其伤寒、伤暑、伤风、伤湿、痰嗽等自汗，各载本门。其无病而汗常自出，与病后多汗，皆属表虚卫气不固，荣血泄漏，宜黄 建中汤加浮麦煎，黄 六一汤或玉屏风散。或身温而常出冷汗，或身冷而汗亦冷，别无他病，并属本证。凡汗出发润，一不治也；汗出如油，二不治也；汗凝如珠，三不治也。

治

治内伤及一切虚损之症，自汗不休，总用补中益气汤，少加附子、麻黄根、小麦，其效捷如影响。但升麻、柴胡，俱用蜜水拌炒，以杀其升发涌汗之性。又欲其引参 等药至肌表，故不可缺也。

如左寸脉浮洪而自汗者，心火炎也，本方倍参 ，加麦门冬、五味子、黄连各五分。如左关脉浮弦而自汗者，挟风邪也，本方加桂枝、芍药。若无阴虚，只用桂枝汤亦可。左尺脉浮洪无力而自汗者，水亏火盛也，本方加黄柏、知母各五分，熟地黄一钱，壮水之剂以制阳光。如右寸脉浮洪，或伏而滑，此挟痰也，根据本方加知母、贝母、天花粉各八分。如右关脉浮洪无力而自汗者，此脾元怯弱也，只根据本方倍参 。右尺脉洪数无力而自汗者，或盗汗，相火挟心火之势，而凌伐肺金也，宜当归六黄汤。

方

玉屏风散 治自汗腠理不密，易感风寒。

防风（一两） 黄 （一两） 白术（二两）

一方加浮小麦、茯苓、牡蛎、麻黄根、甘草。

上锉一剂，生姜一片，水二钟，煎一钟，空心温服。

黄 汤 治元气虚弱自汗。

黄 （二钱二分） 当归（一钱二分） 生地（一钱五分） 天门冬（一钱五分） 麦门冬（一钱） 五味子（七分） 防风（五分） 白茯苓（一钱五分） 麻黄根（一钱） 甘草（八分） 浮小麦（一撮，炒）

上锉一剂，水煎温服。

黄 建中汤 治内虚挟外感自汗。又补诸虚不足，羸乏少力，大益荣卫。

黄 （二钱） 肉桂（二钱） 白芍药（三钱） 甘草（炙，三钱）

上锉一剂，姜一片，枣二枚，水煎服。

镇液丹（思恒兄传）〔批〕（按此方治自汗之剂） 防风（一两，炒） 黄 （二两，蜜炙） 白术（一两，略炒） 中桂（一两） 芍药（一两，酒炒） 大附子（二两，面裹煨，去皮、脐，童便浸炒）

上为末，酒糊为丸。每服五十丸，空心温酒下。

当归六黄汤 治盗汗之圣药也。

当归（一钱） 黄 （一钱） 生地黄（一钱） 熟地黄（一钱） 黄柏（炒，七分） 黄连（炒，七分） 黄芩（炒，七分）

上锉一剂，水煎，临卧服。

黄 六一汤〔批〕（按此方治盗汗之剂） 治虚人盗汗。

黄 （六两） 甘草（一两，各用蜜炙十数次，出火毒）

上锉，每剂一两，水煎，空心服。

独胜散 治自汗盗汗。

用五倍子为末，津唾调，填满脐中，以绢帛缚定，一宿即止。或加枯矾末，尤妙。

白龙汤〔批〕（按此方治自汗盗汗兼治之剂） 治六脉芤动微紧，男子失精，女子梦交及自汗盗汗等症。

桂枝（三钱） 白芍药（三钱） 甘草（炙，三钱） 龙骨（ ，三钱） 牡蛎（三钱）

上锉一剂，水煎温服，加枣子一个同煎尤好。

一人血气大虚，形体羸瘦，大汗如雨不止，命在须臾，诸医弗效。以十全大补汤倍用参 ，以童便制附子，一剂即效，服不数剂，全安。