折磨人2年的颈椎问题，为什么简单一推就不用手术了？
中医书友会第2848期
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I导读：伤科手法越学越复杂，还是越学越简单？有捷径可以走吗？阎老师“举重若轻”的手法背后究竟是什么？（编辑/个个）
复杂与简单——一例颈椎损伤案的体会
作者/谢祥远
前几日一位师兄就伤科手法的复杂性谈了一些体会，颇受启发。让我想到了最近老师治疗的一个颈椎损伤的案例。在这里分享给大家。
患者是一名中年女性，2年多前一次练习瑜伽做倒立动作的时候，由于身体失衡，扭到了脖子。
此后开始出现颈项部疼痛、僵硬，逐渐发展到整个背部僵硬、板结，严重的时候还有头晕、恶心、心慌、胸闷等不适，就像患者来找阎老师时说的那样——“全身哪儿都难受！”
这个看起来并不严重的损伤，严重影响了患者的工作和生活。她四处求医，几乎各大医院都跑遍了，经历了各种保守疗法，但症状并没有改善，最后问题还是回到了患者这里——“到底要不要手术？”
颈椎片上被做出了标记，应该是判断的可能损伤部位
颈椎MRI可见椎间盘的突出，有大夫建议手术。面对这样一个患者，相信大家都有自己的思路和方法。
那么阎老师治疗的时候，是怎么考虑的呢？
老师首先做了这么几件事：
第一，了解患者的致伤动作（见前面动图）；第二，结合影像学，初步判断损伤部位和方式。
从患者颈椎侧位片我们可以看到，第七颈椎以上的椎体虽然排列也有紊乱，但是看着是一个整体，唯独第七颈椎和第一胸椎之间出现了脱节，有类似反折的改变。
第三，手法触诊予以印证，触诊发现第七颈椎后侧组织出现堆积，有向后反折的趋势，小关节处压痛明显，活动度较差。与影像学改变相吻合。
然后老师当时设计了一个异常精妙的治疗手法。
老师让患者轻轻低头，她一手定点卡位于患者第七颈椎左侧横突前面，另一手扶在患者枕部，老师让我卡在右侧横突的前面，然后老师令患者把腰沉下去，到一定程度的时候，老师放在枕部的手将患者头部轻轻晃动了几下，然后我感觉手下有一个闪动，患者直接就松了一口气，感觉舒服多了，然后老师将颈项部和背部的筋膜稍微捋了一下，患者起来的时候直说“终于活过来了！”
看了阎老师的治疗，相信大家都会有相同的感受，“这也太简单了吧！”其实回过头来想想，这个屡治不效的“疑难病”本来也不复杂。手法的治疗原理更是简单。
一根棍子折了，按住折的地方，两头往回送就可以了。
可真正在临床治疗的时候，能想到这样简单的方法并不容易。
跟老师学习已近5年，每每遇到疑难问题，绞尽脑汁，不明所以，老师一点拨，就好似灵光闪过，豁然开朗，惊叹“原来这么简单”，那种欣喜和感动，就像黎明时分曙光初现，就像置身星辰与大海。
在伤科临床做得越久，越明白老师的这种简单其实一点都不简单。这是日积月累、不断摸索练就的功夫。
这样的功夫要怎么形成呢？每个人因为阅历不同，成长路径都有其特殊性。阎老师的成长道路异常艰辛（小编：阎老师的部分求学经历→阎喜换：我学中医，全靠“馒头夹冰棍当饭吃”的刻苦与坚守），为了让大家少走弯路，老师特意将一些常见的伤科手法提炼出来，整理成易教、易学的单个手法，让大家有一个快速入门的渠道。
这些单个手法的一招一式不是功夫，运用这些手法过程中对损伤机理理解的加深以及手感的不断积累，这才是功夫。
老师说，功夫就是时间+精力。相信通过不断积累，由量变到质变，我们的手法也会越来越简单。
编者：技术越简单，越需要夯实的基础和反复的实践体悟。只有踏实厚重的点滴积累，才能真正铺就成长提升的大道。无论是伤科手法的学习，还是中医的学习，都是如此，与大家共勉~
之前在拨筋通络的学员群里，很多同学也探讨过相关的问题，节选了其中的几条讨论分享给大家~如果你也想进行这样的学习、思考与提升，欢迎加入我们，一起跟随阎老师学习拨筋通络~
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