由泽漆汤想到草药（李孔定）

2018-11-12

第20181112期

文章来源：李老86年的一篇文章

作者：李孔定

《由泽漆汤想到草药》

《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气篇载有一个名叫泽漆汤的方剂，用治咳而脉沉之症，其方清用黄芩、泽漆，温用桂枝、生姜，辛用人参、甘草，化痰降气用白前、紫苑、半夏，药仅九味，而清温补泻俱备。《金匮要略》于泽漆汤条文甚简，仅言:“脉沉者，泽漆汤主之。”观上条有“咳而脉浮者.厚朴麻黄汤主之”的叙述显而易见，泽漆汤条是承前省略了“咳而”两字的。言脉沉以示无表证存在，以方测证，本方的咳嗽，当是肺虚痰饮所致，治主调和，故把清温补泻汇于一方之中。方中的泽漆，《神农本草经》仅用来治疗“皮肤热，大腹水气，四肢面目浮肿，仲景用它来治疗咳嗽上气，使该药在应用上开创了新的途径。可惜，唐宋时期则株守《本经》宜水气病之说，很少有人用它来治疗肺系疾病。元明以来的方书，无论治疗咳嗽或水肿，大都弃而不用了。时至今日，虽然中医院校的《中药学》教材收载了泽漆，但多数药店均无此药出售，医家病家又多见而不识，教材及其他中药书籍对它介绍虽详，仍不过是一纸空文而已。

泽漆为大戟科二年或一年生草本，四川各地豆麦田里及田坎路边均盛产，我国大部分地区亦产。川北农村，称之为五朵云、断肠草。断面有白色浆汁流出，随即变黑，泽漆之名可能由此而来。皮肤误触其鲜浆，可发生红肿灼痛，如鲜浆误入眼内，据说逐渐导致失明。乡人除农民养兔采之以作饲料外，一般不敢列为药用，并以毒草目之。“文革”期间，我欲寄情山水之间。曾向五位草药医生求教，并参阅《四川中药志》，上山认采草药，临诊应用草药，为治疗开拓了新的天地，并取得一些原来所不能取得的疗效，泽漆就是其中的一味。十余年来，我常以仲景泽漆汤去桂枝、半夏、人参加百部、青蒿、黄精，治疗肺痨咳嗽，并常以该方去桂枝、人参加黄精、百部、葶苈子治疗百日咳，效果都很满意。又自拟“消瘰汤”治疗瘰疬(颈淋巴结核)，无论已溃未溃，效果均佳。处方为:鲜泽漆40克，土茯苓、黄精，夏枯草各30克，连翘、山植各15克，枳壳12克，炙甘草3克。瘰疬已溃加黄芪30克，首乌15克，水蛊(结核性腹膜炎)初服不用黄精、首乌，加玉米须、车前草各30克。均煎服至病愈。

我用泽漆于临床，都是用鲜品煎服，成人用量在30~40克之间，从未发生过毒性反应。可知本品虽然有毒，但通过煎煮，毒性已微，个人认为在一定的用量内是可以放心应用的。

所谓“草药”，就是不由药店出售的中药。这些在野的中药，如天名精、景天、蜀羊泉、积雪草、爵床、腐婢等，也和泽漆一样《神农本草经》里就有记载，而今却很少有人应用它们了，即使有少数人在应用，也认为它在替代中药而以“草药”名之。《本草纲目》和《本草纲目拾遗》两书，共载药2608种，其中疗效卓著，俯拾即得，而却以野草闲花视之者，又何可胜计?这可算中医学中一种衰退。欲振兴中医而很多中药又较为缺乏的今天，急应把这些多年被人遗怠的“草药，充分利用起来为人类健康造福。