《辨证录》 [清] 陈士铎(公元1644

人有交感之时，忽然阴痿不举，百计引之，终不能鼓勇而战，人以为命门火衰，谁知是 心气之不足乎。凡入房久战不衰，乃相火充其力也。阴痿不举，自是命门火衰，何谓是心气 不足？不知君火一动，相火翕然随之，君火旺而相火又复不衰，故能久战不泄。否则君火先 衰，不能自主，相火即怂恿于其旁，而心中无刚强之意， 包络亦何能自振乎。故治阴痿之病，必须上补心而下补肾，心肾两旺，后补命门之相火，始 能起痿。方用起阴汤∶ 人参（五钱）白术（一两）巴戟天（一两）黄（五钱）北五味子（一钱）熟 地（一两）肉桂（一钱）远志（一钱）柏子仁（一钱）山茱萸（三钱）水煎服。连 服四剂而阳举矣，再服四剂而阳旺矣，再服四剂，必能久战不败，苟能长服至三月，如另换 一人，不啻重坚一番骨，再造一人身也。 此方大补心肾之气，不十分去温命门之火，而火气自旺。世人不识补心以生火，则心气 既衰，火旺则焚心矣。不识补肾以生火，则肾水既亏，而火旺则损肾矣。心焚而肾损，虽火旺 何益乎？及足以烧干阴血，势必阳旺阴消，而不可救耳。 此症用济阳丸亦妙。 人参（六两）黄（半斤）鹿茸（一个，酒浸切片，又切作小块，粉炒）龟膏（ 半斤）人胞（一个，火焙）麦冬（四两）北五味（一两）炒枣仁（三两）远志（二 两）巴戟天（半斤）肉桂（三两）白术（八两）菟丝子（一斤）半夏（一两）砂 仁（五钱）黄连（八钱）神曲（一两） 各为末，蜜为丸，每日白滚水送下五钱，服一月 阳举矣，且能善战。 人有精薄、精冷，虽亦能交接，然半途而废，或临门即泄，人以为命门之火衰，谁知是 脾胃之阳气不旺乎。夫脾胃属土，土生于火，脾胃之阳气不旺，仍是命门之火衰。盖命门之 火乃先天之火，脾胃之土乃后天之土也。后天之土，本生于先天之火，先天之火不旺，则后 天之土不能生。然脾胃之土虽属后天，而其中未常无先天之气，命门之火寒，则脾胃先天之 气，何能生哉？命门既不能生脾胃先天之气，而脾胃后天之气益加衰微，欲其气旺而能固，精 浓而不薄，乌可得乎。治法必须补先天命门之火，更补后天脾胃之土，则土气既旺，火又不 衰，庶几气温精浓乎。方用火土既济丹∶ 人参（一两）白术（一两）山茱萸（一两）菟丝子（一两）山药（五钱）巴戟 天（一两）肉桂（一钱）水煎服。连服十剂而精浓矣，再服十剂而精温矣，再服三月永不 再弱。 是方健脾胃之土，仍是补命门之火，湿气去而精纯，寒气去而精暖，寒湿既除，除气消亡 而阳气健旺，何至成怯弱之病哉。 此症用旺土丹亦甚佳。 人参（六两）白术黄（各一斤）巴戟（一斤）茯苓（五两）山萸肉（半 斤）菟丝子（八两）肉豆蔻（二两）北五味（一两）肉 桂（三两）破故纸（四两）杜仲（八两）山药（八两）芡实（八两）神曲（ 三两）各为末，蜜为丸，每日白滚水送下五钱，服一月，阳事改观，而精亦不薄冷矣。 人有年少之时因事体未遂，抑郁忧闷，遂至阳痿不振，举而不刚，人以为命门火衰，谁知 是心火之闭塞乎。夫肾为作强之官，技巧出焉，藏精与志者也。志意不遂，则阳气不舒。阳 气者，即肾中之真火也，肾中真火，原奉令于心，心火动而肾火应之，心火抑郁而不开，则 肾火虽旺而不能应，有似于弱而实非弱也。治法不可助命门之火，如助命门之火，则火旺于下， 而郁勃之气不能宣，必有阳旺阴消之祸，变生痈疽而不可救，宜宣通其心中之抑郁，使志意舒 泄，阳气开而阴痿立起也。方用宣志汤∶ 茯苓（五钱）菖蒲（一钱）甘草（一钱）白术（三钱）生枣仁（五钱）远志（ 一钱）柴胡（一钱）当归（三钱）人参（一钱）山药（五钱）巴戟天（三钱）水 煎服。二剂而心志舒矣，再服二剂而阳事举矣，不必多剂也。 盖此病原因火闭而闷其气，非因火寒而绝其烬也，故一升火而阳痿立起矣。 此症用启阳娱心丹甚佳。 人参（二两）远志（四两）茯神（五两）菖蒲（一两）甘草橘红砂仁柴 胡（各一两）菟丝子白术（各八两）生枣仁当归（各四两）白芍山药（各六 两）神曲（三两）各为末，蜜为丸，每日白滚水送下五钱，服一月，阳不闭塞矣。 人有天分最薄，无风而寒，未秋而冷，遇严冬冰雪，虽披重裘，其身不温，一遇交感， 数合之后，即望门而流，此命门之火太微也。夫命门虽是先天之火气，而后天功用实可重培。 第命门藏于肾中，乃无形之火也。有形之火，宜以火引火；无形之火，宜以水引火。以火 引火，而火反不旺；以水引火，而火自难衰，此补命门之火，与补他火实不同也。方用扶命 生火丹∶ 人参（六两）巴戟天（一斤）山茱萸（一斤）熟地（二斤）附子（二个）肉 桂（六两）黄（二斤）鹿茸（二个）龙骨（醋，一两）生枣仁（三两）白术（ 一斤）北五味（四两）肉苁蓉（八两）杜仲（六两）各为细末，蜜为丸，每日早晚各 用五钱。服三月，自然坚而且久。 此方填精者，补水以补火也。何加入气分之药？不知气旺而精始生，使但补火而不补气， 则无根之火，止能博旦夕之欢，不能邀久长之乐。惟气旺则精更旺，精旺则火既有根，自能 生生于不已。况气乃无形之象，以无形之气，补无形之火，则 更为相宜，所以精又易生，火亦易长耳。 此症用壮火丹亦甚佳。 人参（五两）巴戟天（八两）白术（炒）熟地（各一斤）山茱萸（八两）肉苁 蓉枸杞（各八两）附子（一个，用甘草三钱煎汁泡过，切片，炒熟）肉桂（三两）破 故纸（炒）茯苓（各四两）北五味（一两）炒枣仁（三两）柏子仁（二两）山药 芡实（各五两）龙骨（醋，为末，一两）各为末，蜜为丸。服二月，坚而且久。 人有中年之时阳事不举，虽妇女扪弄而如故，即或振兴，旋即衰败，此心包之火气大衰 也。夫心包之火相火也。心包火旺，力能代君行事；若心包火衰，心火虽动，如相臣卧病， 气息奄奄，欲其奋身勤王，其可得乎。且心包之火，与命门之火正相通也，未有心包寒而命 门能独热者，所以心包之火微有扶之而不起者。治法温其心包，不必温其命门也。方用∶ 人参（一两）巴戟天（一两）肉桂（三钱）炒枣仁（五钱）远志（二钱）茯 神（一钱）良姜（一钱）附子（一钱）柏子仁（二钱）黄（五钱）当归（三钱） 菟丝子（二钱）水煎服。连服十剂，兴趣自生，服二十剂，阳旺不倒矣。 此方名为救相汤，专治心包虚寒之症，不止振举其阳也。方中虽治心包，实皆 统治心者。盖补其心君，则君王富足，而相臣自强，相助为理矣。 此症用辅相振阳丸亦佳。 人参（五两）巴戟天（十两）炒枣仁麦冬（各五两）菟丝子（十两）远志柏 子仁肉桂（各二两）茯神枸杞（各三两）黄（八两）当归仙茅（各四两）白 术（六两）人胞（一个）陈皮（五钱）阳起石（火，醋，一两）各为末，蜜为丸，每日早 晚各服四钱，滚水下。三月阳事振发。