蒲黄，专治一切血病。附医案!

蒲黄甘平，归肝心包经，处处有之，即蒲槌中黄粉，以泰州者为良。主心腹膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血。常用于治疗吐血、衄血、咯血、便血、尿血、创伤出血及心腹疼痛、痛经等病症。

臣禹锡等谨按药性论云∶蒲黄，君。通经脉，止女子崩中不住，主痢血，止鼻衄，治尿血，利水道。日华子云∶蒲黄，治扑血闷，排脓，疮疖，妇人带下，月候不匀，血气心腹痛，妊孕人下血坠胎，血晕，血症，儿枕急痛，小便不通，肠风泻血，游风肿毒，鼻洪，吐血，下乳，止泄精，血痢。此即是蒲上黄花。入药要破血消肿即生使，要补血止血即炒用。蒲黄筛下后有赤滓，名为萼。炒用，甚涩肠，止泻血及血痢。                                                               《本经》主心腹膀胱寒热，良由血结其处，营卫不和故也。又言止血，消瘀者，以生则能行，熟则能止，与五灵脂同用，名失笑散，治一切心腹疼痛。能破瘀积，消痈肿，去产妇儿枕痛。然胃气虚者，入口必吐，下咽则利，以五灵脂性味浊恶也。

吾取先贤之验，归纳，蒲黄专治一切血病，生用则性滑而通经破瘀，炒黑则性涩而止血定崩，而无瘀则勿服。                    用于心腹疼痛，产后淤痛，痛经等症配五灵脂而为最佳；疗跌扑抑损，理风肿痈疮，可以当归双花为伍；女人月水不匀，非此莫调；产后儿枕，非此莫去；佐黄柏故纸、君人参黄芪，崩漏殊功；同槐花而使条芩，肠风立效；吐衄唾咯者，血热妄行也，蒲黄加赭石用之立验。凝积症瘕者，血瘀乱聚也，用蒲黄配黄芪山林莪术投之即去。                  用蒲黄，勿犯铁器，凡属阴虚火旺者，误用前法，转伤津液，每致燥涩愈甚，不可多食而令人自利，不益极虚人，不可不审。

今吾举例用蒲黄医案如下,观之!

周某，女，28岁，江西丰城剑光西路街人。2020年7月25日初诊，诉二胎产后四十多天恶露不净，量不多，淋沥涩滞不畅，挟有紫红色血块，小腹疼痛拒按，胸胁胀闷不舒，少气懒言，神疲肢倦，大便干噪，舌质紫黯边有瘀斑，舌苔薄白，脉沉而涩。

此患为血虚挟瘀，气亏挟滞。治宜培补气血，行滞祛瘀为要。一诊疏方七剂，处方为炙黄芪20g红参15g全当归15g炒蒲黄30g醋五灵脂15g炒阿胶15g三七粉未6g。水煎服用，嘱早睡早起，早起煅炼，生冷油腻食物不吃。二诊，恶露色变淡，血块减少，腹痛有所减轻，此乃瘀血稍得除，而饮食稍差，睡眠差。二诊效不更方，以原方加砂仁6g，龙眼肉10g炒枣仁20g，十剂。三诊，各症状均消失，恶露止，腹痛停，二便调和，食睡均好，未见他苦，瘀祛滞畅，气血渐充，身体日健，嘱其注意调养，注意生活方式，有问题随诊。

按语，妇人产后气血俱虚，虽多有不足之证，固当培补。然亦有兼挟有余之邪，如气滞瘀停，瘀血未散或六淫外侵等虚中有实情况，而导致病变者又在临证之中屡见不鲜。尤其是“血虚有瘀”更为产后之一大特点，去恶养新乃其治疗法则，立方用药多以逐瘀于补血之中，消块于生血之“生化汤”“失笑散”之类，使瘀血化则新血归经，体虚得复。此凡治产后病之大纲也，今本案之产后恶露不尽者亦不外乎。

是案中用人参黄芪当归阿胶培补气血，以扶虚蠃;以蒲黄五灵脂攻逐旧血而骤生新血;以三七未止血不留瘀，使病愈后不至残留在胞宫中之瘀血腐肉留于经络证而变虚劳也!诸药合之，使行中有补，补瘀而不伤正，补虚而不滞邪，急中有缓，紧抓“血虚有瘀”之因，故取良效亦！