记录利城老师每日一案丨第77期

各位同道,大家好!

今天开始,我们一起来练习病案,每天上午我会发一个名老中医的病案,大家分析拟方,每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来,大家看看自己的辨证对不对,也可以进行讨论,这样子训练个一两年,我们肯定会有很大的提高。


焦某,女,60岁。2012年3月9日初诊。

主诉:失眠5年,加重3个月余。

病史:5年前,因家务事压力较大,思虑过度而失眠,经治疗后,症状时好时坏。最长能入睡5小时,睡眠后还多梦,最差时整夜只能睡眠2小时。不能“遇事”,遇事即难以入睡。严重时基本上靠服用艾司唑仑入眠,患者本人畏惧西药安眠,如不是失眠太严重,常拒绝服用西药。

3个月前,失眠加重,每夜入睡困难,并且早醒,只能入眠2小时左右,愈睡不着觉愈心烦焦虑。多方治疗效果不好。求治。

刻诊:夜间失眠,白昼头懵痛,时感浑身一会儿冷一会儿燥热,特别是一阵阵手心发热,阵阵出虚汗,汗出后有畏冷感,时心慌,无发热,口不苦不渴,口干舌燥,时感心烦焦虑,纳可,大便可,小便黄。

舌边暗红,舌尖红,舌下多处瘀斑,舌苔黄滑。脉细滑,寸浮关弦尺沉。血压160/110mmHg。

请大家把自己的拟方思路及六经辩证,用方,方药答案写在文章后面留言上。

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