青娥丸:补肾强身良方(附骨质增生医案)

补肾强腰名方——青娥丸

青娥丸为补肾良方，首载于宋代的《和剂局方》，据说“青娥丸”的来历与唐代相国郑姻有关。唐宪宗时，宰相郑姻奉朝廷之命，出任岭南节度使。因年高体弱，加之南方气候潮湿，任职不久即因湿邪感伤内外，引起多种疾病发作，身体渐渐衰竭。服用多种“补剂”，也未见效。

这时，一位来自词陵国(今印尼爪哇或苏门答腊)的船主，名李摩诃，获知郑的病况后，向郑献上一方，并配好药，嘱其服之。郑初时未敢服，经摩诃再三苦劝，才服下。不料，药后七八日，病情开始减轻，于是又坚持服用数日，不但痊愈，身体也强壮了许多。

三年后，郑相国罢郡归京，将此方录下传之他人。经多人服用后，发现该方不仅对腰痛、脚气(注：指因湿造成的下肢肿胀或萎软之症，不是脚癣)等有良效，经常服该药还能“壮筋骨、活血脉、乌鬓须、益颜色”。对老年人有延年益气、悦心明目的作用。因此方功效卓著，后人有诗曰：“三年持节向南隅，人信方知药力殊，夺得春光来在手，青娥休笑白髭须。”“青娥丸”之名大概就缘由于此。

【方药】杜仲(盐炒)480克，补骨脂(盐炒)240克，胡桃仁(炒)150克，大蒜120克。

【用法】将以上4味研为细末，炼蜜为丸，每丸6～9克。口服，每次1丸，每日2～3次。

【功效】补肾强腰。方中杜仲补肝肾、强腰膝、壮筋骨，且能镇痛，是中医治疗肾虚腰痛的要药；补骨脂能补肾助阳；胡桃仁补肾固精；大蒜宣通祛寒、行滞通络，以利壮腰止痛。

【主治】因年老体弱、房劳过度而引起的肾虚腰痛。表现为疼痛不止、坐立不安、膝软乏力、过劳加重，平卧则疼痛减轻。

《和剂局方》青娥丸是治疗肾虚腰痛的名方，对后世医家有一定的影响，在其基础上相继出现了一些行之有效的名方。比如，宋代王璎将原方去大蒜，加鹿茸、没药，成方补髓丹(见《是斋百一选方》)，其温肾壮阳，益精养血作用较强，主治肾阳虚衰、精血亏损、身体羸弱、神疲阳痿、腰膝酸痛。元代许国祯将原方中的大蒜去掉，加萆薄，即成胡桃丸(见《御药院方》)。此方加强祛风湿、止痹痛的作用，主治肾虚而兼风湿腰痛。元代危亦林将原方去大蒜，加革薜、黄柏、知母、牛膝(载《摄生众妙方》)，也称青娥丸，是阴阳并补、平补肝肾之方，有滋肾、助阳、壮筋骨、祛风湿作用。主治肝肾不足、腰膝酸痛、阳痿、遗精、早泄。

至今，青娥丸仍是治疗肾虚腰痛的常用方药，并被广泛地应用于临床。现在《中国药典》所载的青娥丸就是以《和剂局方》配方为基础，用现代制药工艺制成的中成药。据临床报道，用本方加减治疗慢性腰肌劳损、骨质增生、骨质疏松症、冠心病及黄褐斑等属于中医肾阳虚证者，均取得了一定的疗效。

需要注意的是，肝肾阴虚火旺腰痛者、外感寒湿腰痛者、下焦湿热腰痛者以及外伤淤血腰痛者均不宜用青娥丸。

本文摘自《医药常识》,中医书友会

青娥丸治疗骨质增生

作者/邓来送

骨质增生病是一种慢性病。临床上称“增生性(增殖性)关节炎”或“退化性关节炎”。祖国医学认为本病发生原因是以“肾气虚”为本，以外伤积累为诱因。

因此，治疗本病的主攻方向，应当是使肾气充盈、骨得坚实、健壮和旺盛的生活力为原则。

笔者经医院X线拍片确诊腰椎3、4椎体以及颈椎均有增生，服用多种药物均未见效，后经一名老中医指点，经服“青娥丸”见效。

青娥丸为《太平惠民和剂局方》方，是历代医家临床常用的治疗肾虚腰痛之良方。方中由补骨脂、胡桃仁、杜仲三药组成，加大蒜(去皮)蒸熟和三药粉混合均匀，加炼蜜为丸。

本方具有补肝肾、壮筋骨、止腰痛之功效。据《太平惠民和剂局方》云：“常服青娥丸，壮筋骨，活血脉，乌鬚发，益颜色”。为此，笔者本人和介绍几位友人服青娥丸，一日二次，每次6g，温开水或浓盐水送服，连服15~30天，疗效良好。

青娥丸之所以能治疗骨质增生病，是它使退化的骨质得到物质的填充而修复。

病例简介：陈 ××，女，44岁，会计。于1981年4月来诊，主诉腰痛已二年多，不能久坐，平卧翻身痛甚。检查：腰活动轻度受限，经X线片显示腰椎2、3、4椎增生。经用青娥丸治疗，服药半月，自述症状显著好转，平卧转身均不觉痛。服药一月，经X线，腰骨基本吸收。

笔者认为青娥丸是著名中成药，治疗肾虚腰痛有良效。用治骨质增生病值得研究推广。

本文摘自《中成药》，1982年第11期，作者/邓来送。