独活壮骨汤治疗骨关节疼痛经验

组方：独活、羌活、防风、木瓜、千年健、麻黄、桂枝、人参、鹿茸、杜仲、牛膝、乳香(制)、没药(制)、甘草。
 
【按】中医学认为腰腿疼的病因为外感风、寒、湿、热、邪、跌打损伤、年老体虚等，致使腰腿经脉受阻，气血运行不畅、瘀血、肾精亏损，无以濡养经脉等引起。腰腿疼可分为寒湿型、湿热型、瘀血型、肾虚型。而本方是治疗肾阳虚而兼风寒湿症。因腰为肾之府，腰病多责之肾。《医宗必读》云：腰痛病因有寒、湿、瘀血、有气滞，有痰疾也；肾虚其本也，肾阳虚损，命门火衰，则腰膝酸冷；肾阳虚衰，机体功能减退，风、寒、湿、热、邪乘机侵袭，久则气血亏虚，腰膝酸软冷痛，肢体麻木，宜补肾强腰，强筋壮骨，舒筋活血。独活壮骨汤方中独活善于祛下半身之风寒湿邪，又善于通痹止痛为君药，配以羌活、防风、麻黄、桂枝、木瓜、千年健祛风除湿，散寒止痛，其中麻黄、桂枝相配，发散寒邪，且能通利血脉，木瓜、千年键可祛湿止痛，强骨舒筋，诸药合用共为臣药。本方证为正虚邪实，若单纯祛邪而于虚不顾将使正气更虚，故以鹿茸、牛膝、杜仲益精活血、补肝肾、强腰脊、壮筋骨兼活血祛风湿，乳香、没药消肿、活血止痛，人参、甘草补气益中，七药相伍，补而不滞，散而扶正祛邪共为佐药。其中甘草调和诸药兼为使药。综观全方，祛邪与扶正并施，标本兼治，风寒湿痹得除，气血充活，肝肾得补，痹症自除。
 
【来源】赵阳媚.独活壮骨汤治疗骨关节疼痛295例临床应用[J].黑龙江中医药,2012,41(01):13-14.
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