肾脏摸底，三大检查(系列一)

作者简介

徐燕个人简历：徐燕，医学硕士，共产党员，苏州市吴江区最美医生。就职于苏州吴江区第一人医院，肾内科副主任医师，目前担任苏州市劳动能力鉴定专家、苏州市血液净化委员，曾荣获吴江区科技进步奖三等奖、院级新技术二等奖、十佳青年医师，发表省级以上期刊论文5篇，SCI论文2篇，主要擅长血液净化相关技术，如动静脉内瘘术、腹膜透析置管术、长期导管植入术等。

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对肾脏的健康检查，我们主张做三大检查：尿常规、肾功能和肾脏彩色超声，今天我们先来讲讲尿常规检查的意义和注意事项。

尿常规检查的意义——尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病早期就可以出现蛋白尿、血尿、白细胞或尿沉渣中有管型成分。一旦发现尿检异常，可能就是肾脏或尿路疾病的信号，也常提示需要进一步检查和治疗。

留尿注意事项——留尿很有讲究，要想得到一份靠谱的尿检结果，得掌握一定技巧。

（1）收集尿液时间：

建议采用新鲜晨尿，指清晨起床后排出的第一次尿液。人在睡眠中不吃不喝，晨尿中的成分不会受吃饭、喝水、运动这些方面的影响，能真实反映人体的健康状况；晨尿通常是一天中浓度最高的一次，各种异常成分在尿液中的沉积也会更多，易于查到，可提高阳性检出率。

晨尿送检时间应在1-2小时内，否则尿液内的各种成分会随时间延长而发生变化，导致检验误差。如果不能保证2小时内送检的话，建议还是留取随机尿液，但提醒大家留尿前不要大量喝水，以免尿液稀释，影响检查结果。

（2）送检的尿量：一般为10毫升左右。

（3）留取标本应取中段尿：排尿过程中处于中间的那部分尿液，即先排出一部分尿，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，将中段尿留取送检。

（4）要留清洁尿：

污染导致的检验结果误差非常常见。首先保证留尿容器是干燥、清洁的，其次女性留取尿液时建议清洁外阴，避开月经期，以防白带及月经血混入尿液中影响结果；男性也应该先清洗阴茎头，以防止前列腺液等分泌物混入尿液。

检测尿液最简单的办法是“试纸法”，这种方法只能粗略地了解一下尿液中各种成分的含量，无法精确地判断血尿和蛋白尿的程度，因此可根据医生建议完善尿红细胞形态、尿蛋白定量、尿蛋白成分分析等进一步检查。

作者：徐燕

编辑：小梁