中医辨证,将甲状腺结节分为4个症型,一症...

中医辨证,将甲状腺结节分为4个症型,一症一方,对症用药,疏肝理气,消肿散结,临床取得显著结果。

1、气郁痰结型
【症见】:颈前肿胀,有憋胀感,可触到结节,咽中异物感,精神抑郁,或胸胁胀痛、或乳腺胀痛,舌淡苔白或厚腻。
【治法】:疏肝解郁,化痰散结。
【方剂】:柴胡、姜半夏、郁金、厚朴、甘草、当归、白术、白芍,茯苓、陈皮,薄荷。

方中柴胡、郁金疏肝解郁,当归、白芍养血调肝,白术、茯苓、甘草理脾运湿,姜半夏、厚朴、陈皮宽胸理气行气开郁、化痰散结。

2、肝火旺盛型
【症见】:颈前肿胀,烦躁易怒,恶热多汗,消谷善饥,手指振颤,伴口苦咽干,头晕目眩、心悸失眠、大便秘结,舌红苔黄。
【治法】:清肝泻火。
【方剂】:黄芩、栀子、龙胆草、柴胡、郁金、甘草、夏枯草、当归、生地、山药。

方中龙胆草泻肝火,黄芩、栀子清火泻热以助龙胆草之力;当归、生地滋养阴血,以助津液之源;柴胡、郁金疏达肝气;甘草调和诸药,与山药并用可防苦寒药物伤胃气;加用夏枯草以养阴清热、化痰散结。

3、痰瘀互结型
【症见】:颈前肿大,触之坚硬,咽中异物感,伴面色晦暗,或胸胁刺痛、心悸,水肿,舌质暗,有瘀斑。
【治法】:化痰散结,活血化瘀。
【方剂】:红花,姜半夏、浙贝、桃仁、川芎、桔梗,枳壳,陈皮、茯苓、当归、生地、白芍、川牛膝。

方中二陈汤理气化痰,血府逐瘀汤活血化瘀,行气止痛。

4、气阴两虚
【症见】:颈前肿大不显,扪之可及,或仅彩色超声可见,伴乏力、失眠,虚烦潮热,或渴不欲饮,腹胀便溏;或手足心热,头晕耳鸣,舌红或舌淡、苔少。
【治法】:益气养阴。
【方剂】:黄芩、五味子、柴胡、姜半夏、甘草、厚朴、生地、北沙参(或党参)、麦冬、郁金、炒白术、玄参。

方中加入小柴胡汤以疏肝清热,若偏于脾气虚者用党参,加炒白术,偏于肾阴虚者用北沙参,加玄参、生地。

上述方剂应用需结合病情辨证,大家要遵循专业医师。

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