【朱小南:止崩汤-阴虚血亏,内有瘀热的崩漏】

止崩汤

组成:潞党参9g 当归身6g 生地9g 白芍9g 山茱萸肉9g 女贞子9g 焦白术6g 青蒿6g 盐水炒黄柏9g 蒲黄炭9g 熟军炭3g 陈皮6g。水煎服。

功效:补养阴血,清热调经。

主治:阴虚血亏,内有瘀热的崩漏,伴有头晕腰酸,颧红口燥,午后潮热,脉带数,苔黄等症。朱氏认为崩漏一症的治疗,虽以补充气血,塞流止血为主,但若辨证为阴虚阳亢,内有瘀热者,纵用补涩法,亦无济于事,必须在补涩之中酌加清理瘀热之品,方能中鹄。《济阴纲目》眉批中谓:“愚谓止涩之中,须寓清凉,而清凉之中,又须破瘀解结。”故朱氏对这一类型的崩漏患者,常在养阴柔肝法中加入清热凉血,祛瘀行滞之功的熟军炭,蒲黄炭两味。尤其是熟军炭是必用之品,既能推陈出新,引血归经,又腹痛便泻之副作用。但兼有便秘一症,则熟军炭用量加至4.5g。朱氏遇崩漏日久,尚有瘀热未清,应用补涩药无效者,也于补养药中熟军炭一味,每能应手而止。

阴虚火旺型崩漏

胡××,34岁,已婚。

患者月经17岁初潮,即伴有痛经。婚后经期偏早,而连绵日久方停,逐渐形成崩漏,有时经水超早半月,又如淋漓半月而无净期,兼有黄带连绵,曾行刮宫,术后量不见减。某医院又曾建议子宫切除,本人不愿而要求服中药。

诊时,经淋已20余日未停,头眩心宕,腰酸肢楚,内热口燥,望其面色,颧红目肿,切脉芤而带数,舌苔黄腻。询其傍晚有否怕冷现象,彼谓:“平时素来怕冷,而午后出现潮热。”乃诊断为阴虚火旺型崩漏。治用壮水制火法。

潞党参9g 当归6g 生地9g 白芍9g 山茱萸肉9g女贞子9g 焦白术6g 青蒿9g 盐水炒黄柏9g 蒲黄炭9g 熟大黄炭3g 陈皮6g

上方服4帖后,淋漓已停,而黄带连绵,乃用健脾束带法,服后带下亦减,先后调理1年,经水已趋正常,隔3年后,随访,3年来经水已准,痛经亦减,未有崩漏现象。证明已获得长期疗效。

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