50岁后，进入“生命高危期”，不想脑出血，少做哪些事情？
小崔医生告诉你，人到了50岁，随着身体机能的下降及各种不良因素的影响，经常会发生各种各样的疾病，而脑出血作为中老年高发的疾病值得大家警惕，毕竟脑出血患者能够痊愈的并不多见。因此预防脑出血的发生显得极为重要。为了预防脑出血，我们要了解脑出血有哪些高危因素，才可以做到“有的放矢”。此外，及早发现脑出血的征兆以及准确判断脑出血的发生，对疾病的治疗与预防影响很大，因为对于脑出血患者来讲，每一分钟都十分宝贵。
前几天给家里打电话，父亲告诉我说邻居叔叔发生脑出血去世了，当时我很震惊，毕竟他只有50多岁，而且之前看着他的身体很棒，干活很利索。但是就是有高血压的毛病，他自己却不当回事，现在已是后悔莫及。
那么，脑出血的发生有哪些高危因素呢
- 脑出血经常与高血压“捆绑”在一起。研究证实，30%以上的高血压患者都会发生脑出血，而反过来讲，90%以上的脑出血患者都存在脑高血压病史。这样一来，大家就可以明白，高血压对脑出血的发生起到了多么重要的作用。长期血压升高会诱发颅内微小动脉发生，颅内血管压力升高导致血管壁变薄扩张形成微小动脉瘤，而血压波动时，微小动脉瘤容易发生破裂出血，引发严重后果。
- 颅内动脉瘤的破裂也是脑出血发生的主要原因之一，很多脑出血患者，都存在先天性的颅内动静脉畸形变化，如存在颅内血管瘤，血管瘤在血压的波动下进行缓慢的损伤性扩张，一旦血管内压力超过动脉瘤的张力，就容易发生血管瘤破裂出血。
- 生活中的一些不良习惯也会诱发脑出血的发生，如大量酗酒与长吸烟，因为吸烟与饮酒会引起血管内膜的损伤，造成血管内血小板紊乱，进而诱发脑出血发生。
- 肥胖与高脂食物的摄入会间接地造成脑出血发生，这是因为肥胖患者以及过多进食高脂食物的人群，容易发生高脂血症，进而导致局部动脉粥硬化的形成。而动脉粥硬化减脂血管内脂肪物质堆积，易诱发脑梗死，而脑梗死区域内的动脉坏死比较容易出血。
- 日常生活中，我们经常会听到“某某”因为跟别人生气吵架后发生了脑出血，因此，情绪激动、与人生气吵架，都会一定程度诱发脑出血的发生。
- 此外，现实生活中我们也经常会遇到因为工作过度疲劳，加班致劳累过度而发生脑出血的现象，比如我们医疗行业，经常发生工作中突发脑出血猝死。这可能与过度劳累会导致激素紊乱（肾上腺素升高）致血压改变，增加了脑出血的机会。
- 便秘患者在用力排便的过程中，也会一定程度诱发脑出血的发生。尤其是老年人，老年人血管壁硬化严重失去弹性，而用力排便的过程中，会使血压升高，一旦颅内血管不能承受血压的压力，就会发生破裂出血。
- 此外，临床上我们可以发现，在冬季及春季发生脑出血的患者比较多。这是因为气候的变化增加了脑出血的发生率。尤其是气候寒冷会导致血管的收缩以及身体激素的变化，进而造成血管壁改变、血压升高，进而发生脑出血。
了解了脑出血的高危因素，如何预防脑出血的发生呢？
- 首要预防措施当然是控制血压，因为前面已经讲过高血压是诱发脑出血的重要原因。保持血压稳定状态很重要，因为血压波动会造成动脉壁的损伤，这是发生脑出血的机制之一。对于中老年人来说，把血压控制在140/80mmHg左右比较合适，当然这也要结合患者的基础血压值。值得注意的是，血压并不是控制的越低越好，血压较低会造成脑部血流减少而增加脑梗死风险。这里我还要强调一点，千万不要因为自己的血压只是在某一阶段增高就不进行治疗，这样更容易发生脑出血。
- 保持良好的生活习惯，避免过度酗酒与长期吸烟， 虽然大家都知道很难做到戒烟戒酒，但是吸烟饮酒对身体真的没有益处，别等到疾病发生了才后悔莫及。
- 控制体重，减少高脂肪食物的摄入也很重要。血脂升高会造成动脉粥样硬化。前面已经讲过动脉粥样硬化也是造成脑出血的原因之一。为了减轻体重，我们可以进行适量运动，但是运动强度要适中，尤其是同时合并高血压的患者，如果剧烈运动也会使血压波动进而增加脑出血的风险。
- 此外，保持良好的心情也可以减少脑出血的发生。临床上见到过太多因为情绪变化而发生脑出血的患者。为了保持良好的心态，可以阅读一些静心的书籍，听一些舒缓的音乐。
- 体检可以及早发现颅内动脉畸形及动脉瘤等疾病。如果发现颅内血管的改变，可以提前进行预防性的治疗，如放置颅内血管支架、弹簧圈填塞血管瘤等，以防止脑出血的发生。但是颅内血管的检查相对困难，需进行颅脑的CTA检查甚至是造影检查，也会对身体造成一定影响。
做好预防措施也不一定能避免脑出血的发生，那么脑出血发生前有哪些征兆呢？
- 剧烈头痛，如果患者在经过情绪的巨大波动以及血压波动之后出现剧烈头痛，那么这个时候一定要警惕是否要有脑出血的发生。
- 如果患者突然发生一侧肢体不能活动或者活动不利，如不能手持筷子、手中拿的东西会自然掉落、行走时会发生肢体不稳，这个时候就要紧急就医排除脑出血发生的可能。
- 突发天旋地转的感觉也要注意是否有脑出血的发生。此外这种眩晕一般般也会伴随着恶心、呕吐等。这种表现可以持续很短的时间，但如果病情进展也会出现进行性加重。
一旦发生脑出血，准确的判断病情极为重要，那么脑出血有哪些表现呢
- 首先脑出血的发生一般都有诱因，即发病前曾有过激烈争吵或情绪变化或者劳累过度等，如果有这些前驱因素，突然出现剧烈头痛，并伴有恶心呕吐，呕吐物为咖啡色的胃内容物时，极有可能就是发生了脑出血，这时要紧急将患者送医就诊，不要忽视病情。
- 当你和患者聊天时，如果患者突然出现不能讲话、对讲话内容不理解，甚至出现胡言乱语时，不要轻视，这可能不是在开玩笑，而是发生了脑出血的表现。
- 当患者出现平衡障碍时，如走路时不稳、容易摔倒，一侧肢体笨拙及麻木等，都是脑出血的表现之一，此外，出现眼睛不自主的颤动或者视力突然的模糊或丧失时都要怀疑脑出血的发生
- 而对于发病后突然陷入昏迷，四肢很软、身体呈弓背状时，表示病人脑出血较重，而此时若扒开患者的眼睛发现瞳孔变得很小，要立马送到医院治疗，而此时也不一定能有生还的机会。
最后我做一下总结，对于年过五十的中老年人来说，很容易发生各种疾病，这其中脑出血就是很常发的一种，脑出血发病急骤，因此了解脑出血的高危因素，做好有针对性的预防举措很重要。此外，脑出血病情危急，死亡率较高，掌握脑出血发病前的一些征兆，以便及早做好应对措施。根据患者表现准确判断病情，及早将患者送医是挽救其生命的重中之重。
希望我的回答对大家有帮助，小崔医生会每天更新健康科普知识，感谢您的关注与转发，谢谢。
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