Endo-ULBD技术治疗腰椎管狭窄症的价值和边界

作者：河南省安阳钢铁总医院 王红建

腰椎管狭窄症是各种原因引起的椎管内径线、横线缩短，压迫硬膜囊，神经根引起的脊神经根和硬膜囊的压迫而出现相应的神经功能障碍，分为中央管狭窄和侧隐窝狭窄。

其狭窄因素主要来自三个方面，表现为腹侧的间盘后突、钙化、椎体后缘骨质增生，后纵韧带肥厚、骨化；侧方的上关节突增生内聚，椎弓根旁沟骨质增生；背侧的黄韧带增厚，钙化，下关节突增生。其中上关节突的增生内聚是导致侧隐窝骨性狭窄的主要因素。

总结

1、内镜技术的发展日新月异，大通道内（10mm及以上）技术以水为介质视野清晰；

2、Endo-ULBD技术能够解决典型的腰椎管狭窄症，既达到减压效果，又不影响脊柱的稳定性。部分严重滑脱引起的腰椎管狭窄症亦可在Endo-ULBD的基础上进行Endo-P/TLIF；

3、大通道内镜技术完成了“如何用内镜复制一台腰椎后路开放减压手术”是脊柱外科后路手术的内镜化、可视化，符合脊柱外科大夫的手术理念，能够实现脊柱外科的减压、复位、固定、融合；

4、学习曲线相对较低，能够成为脊柱微创外科的未来。

未来已来，只是尚未流行。

作者简介 

王红建

王红建，河南省安阳钢铁总医院主任医师，脊柱微创中心主任。

世界微创医学会中国脊柱内镜椎间融合联盟副主席，中国中西医结合学会脊柱微创专业委员会常委，中国康复医学会骨与关节康复专业委员会常委，中华中医药学会脊柱专家委员会委员，河南省脊柱脊髓损伤学会脊柱微创专委会副主任委员，河南省物理医学会椎间盘专业委员会副主任委员，河南省骨科学分会委员兼脊柱微创学组委员，河南省康复医学会脊柱脊髓分会常委。

擅长腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及颈椎病的微创手术治疗。多次在全国及省内的脊柱微创会议上发言并担任会议主持。

研究方向：脊柱微创外科