五积散加减方有哪些？五积散名医心悟与加减经验

五积散

五积散治五般积，麻黄苍芷归萼；

枳桔桂婆甘茯朴，陈皮半夏加婆葱。

除桂枳陈余略炒，熟料尤增温散功；

温中解表祛寒湿，散瘩调经用各充。

(一)五积散的组成与功效

五积散由苍术72克，桔梗36克，陈皮、枳壳各18克，麻黄16克，干姜、厚朴各12克，白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏各9克组成。共研成粗末，每服9克，加生姜3片，葱白3根同煎热服。

本方具有解表温里、顺气化痰、活血消积之功效。是主治外感寒邪，内伤生冷之证的首选方剂。

临床应用以身热无汗，头疼身痛，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛以及妇女气血不和，月经不调等为其辨治之要点。

凡属外感寒邪，内伤生冷之顽痹、闭经、痛经等病症，用治有效。

(二)加减方法

个如心胁脐腹胀满刺痛，反胃呕吐，泄利消谷，可加煨姜3片，盐少许治之。②感冒头疼体痛，恶寒发热等，加葱白3根、豆豉7粒。③但觉寒热，肢休拘急或手足厥冷，加炒吴茱萸7粒，盐少许。

(三)名中医用方心悟

王惠五(名老中医)

由痰湿内结，瘀血留滞之子宫肌瘤，常用五积散(枳壳、桔梗、陈皮、茯苓各9克，白芷、川芎、白芍、法半夏、麻黄、苍术、厚朴、炙甘草各6克，干姜、肉桂各5克，生姜3片，葱白3根)，加生柴胡、醋柴胡各12克。临床有效，子宫肌瘤能消(摘自《名医治病》365页)。

于世良、史定文(中医专家)

本方虽能兼顾五积，但仍以发表温里以治表里之寒为主。临床可根据五积之偏盛，适当加减方中药物。今肾叶橘泉提出“方中苍术减半，加等量白术”，堪称经验之谈，值得借鉴。

编者用本方治疗荨麻疹、急慢性胃肠炎、细菌性痢疾、慢性支气管炎而表现表里俱寒之见证者，有可靠疗效(摘自《中国名方精释》115页)。

日·大塚敬节(日本汉医学家)

五积散乃治气、血、痰、饮、食五积之意，故有此名。能补血：使血行旺盛，并有增强各脏器功能之效。一般伤于寒冷、湿气各病用之有著效。

本方目标，即颜色有贫血倾向，腰腿下腹等冷痛，上半身有热感而下半身厥冷，脉多为沉脉，腹部多柔软，但心下部痞鞭等。一般在热性病不可用。

本方药虽复杂，但兼有二陈汤、平胃散、四物汤、桂枝汤、续命汤、半夏厚朴汤等意，故能广泛应用于急慢性胃肠炎、胃痉挛、疝气、腰痛、白带下、月经痛、心脏瓣膜病、神经痛、脚气、脑卒中、打扑和老人轻度感冒等症(摘自《汉方诊疗实际》)。