《脉象之上下虚实》

临床之脉象所见，无非表里寒热虚实。

关于此，相关经文曰：“诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也；阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。”

翻译过来，此段经文说的是：临床诊察各种有病的脉象，如切按时见涩脉的情况，此表明人体为阳气有余之证；若为滑脉，则属阴气有余。临床阳热有余证的患者，其表现多为身热而无汗；而阴寒有余的患者，则多表现为多汗而身寒；另外那些阴气阳气均有余的患者，则其表现多为无汗而身寒。临床若按脉浮取而不见，沉取则脉沉迟不浮的患者，此乃是病在内而非在外的表现，此多表明该患者患有心腹积聚之病。而临床如果按脉沉取不显，浮取则脉浮数不沉之情况，此乃是病在外而不在内，当有身发热之症的缘故。

另外，临床凡诊脉推求于上部，或只见于上部而下部脉弱的，这是上实下虚之证，临床多表现为腰足清冷之症；而凡诊脉推求于下部，或只见于下部而上部脉弱的，这是上虚下实之证，临床多表现为头项疼痛之症；临证若重按至骨而脉气少的，此乃生阳之气不足之证，临床多表现为腰脊疼痛及身体痹症等类的症候。