复发死亡率高达90%, 肿瘤患者复发的4大原因, 10个预防技巧你知道几个!

癌症复发往往是患者和家属最关心的话题。临床上90% 的死亡是由肿瘤复发和转移引起的，原发性肿瘤不是主要威胁。对于肿瘤患者来说，复发就像是埋藏在身体里的不定时炸弹，实时摧残着人的心理，有研究统计约7％的肿瘤患者会出现严重的恐惧心理。那么癌症为什么会复发、复发的类型有哪些、各个癌种的复发率是多少，如何才能预防癌症复发呢？今天四叶草营养中心 带着大家一起来了解一下这些问题。

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01为什么癌症会复发

癌症复发的癌症启动细胞中第一种处理没有完全去除或破坏。这并不意味着您接受的治疗是错误的。这只是意味着少数癌细胞在治疗中存活下来，并且太小而无法在后续测试中出现。随着时间的推移，这些细胞长成肿瘤或癌症，才被检测出来。

有时，有癌症病史的人会患上一种新型癌症。当这种情况发生时，新的癌症被称为第二原发癌症。第二原发癌不同于复发癌。

02复发癌症的类型

医生通过它在哪里发展和它扩散的程度来描述复发性癌症。不同类型的复发是：

局部复发意味着癌症与原始癌症在同一位置或非常接近。

区域性复发指肿瘤已经成长为淋巴结或组织原癌附近。

远处复发意味着癌症已经扩散到远离原始癌症的器官或组织。当癌症扩散到身体的远处时，它被称为转移 或转移性癌症。当癌症扩散时，它仍然是同一种癌症。

03癌症的复发率

癌症类型	复发率
膀胱	50% 膀胱切除术后
乳房	整体 30% 中位 10.6 年，来曲唑或安慰剂组为 5% 至 9%
结肠直肠	17% 在根治性手术切除后，边缘显微镜下清晰
胶质母细胞瘤	接近 100%
头颈部，IV 期	在强化、分程、超分割多药物放化疗后： 17%，本地区域 22%，遥远
霍奇金淋巴瘤	初级治疗后 10% 至 13% 二线治疗后20%～50%
肾脏	13% 对酪氨酸激酶抑制剂治疗完全反应后 49%
白血病，儿童 ALL	15% 至 20%
白血病，儿童 AML	9% 到 29%，取决于风险
淋巴瘤，DLBCL	30% 到 40%
淋巴瘤，PTCL	75%
黑色素瘤	15% 到 41%，取决于阶段 87%，转移性疾病
非小细胞肺癌	治愈性手术后 26% 局部晚期疾病放化疗后 27%
骨肉瘤	11%-12% 局部复发 5%-45% 转移
卵巢	85%
胰腺	治愈性手术后 1 年内 36% 38% 辅助化疗后局部复发 46% 辅助化疗后远处转移
前列腺	前列腺切除术后 10 年： 24% 低危疾病 40% 中危疾病 48% 高危疾病
软组织肉瘤	辅助化疗后 50% 晚期疾病接近 100%
甲状腺	分化型甲状腺癌高达 30% 8%-14% 甲状腺髓样癌手术后

缩写：ALL，急性淋巴细胞白血病；AML，急性髓系白血病；DLBCL，弥漫性大 B 细胞淋巴瘤；PTCL，外周 T 细胞淋巴瘤；NSCLC，非小细胞肺癌。

04癌症复发最主要的4个原因

1、佛系治疗

不遵医嘱、过度恐惧放化疗、自行断药、选择替代疗法、频繁更换医生、寻求神医仙丹、不配合医生的治疗。这些结果导致治疗不规范，肿瘤杀灭不彻底或没最大化，导致肿瘤复发。

2、情绪低落

情绪低落、抑郁是初患肿瘤的共同表现。情绪是免疫力的领导，长期不开心，郁郁寡欢是导致免疫力低下的重要原因。有学者测试长期抑郁、紧张者的白细胞活力，当发现他们高兴时白细胞活力竟然是抑郁时30倍以上。现在网络有句流行语：“开心就是免疫力”。开心真的能提高免疫力。

3、懒、怕麻烦、意志力弱

懒、怕麻烦、意志力弱又是部分肿瘤复发者的标签。很多肿瘤病人在锻炼上面显得尤为明显。冬天怕冷，夏天怕热，白天怕空气不好，晚上怕蚊子叮咬。对吃的问题、营养的摄取怕麻烦，常常是有一口无一口的对付式。

4、错误的饮食习惯

油炸、滚烫、高糖高脂、大肉大鱼、吃的过快、喝酒抽烟、暴饮暴食、不吃蔬果粗粮等种种膳食恶习是部分肿瘤患者明知故犯的错误。

05防止癌症复发的10个妙招

1. 用五颜六色的食物装满你的盘子

主要针对乳腺癌、结肠直肠癌和前列腺癌的研究表明，大量摄入蔬菜、水果和全谷物与癌症复发率降低有关。研究还表明，种类繁多的健康食品比少数特定食品带来更多益处。

2. 不要吝啬好东西

目标是每天两到三杯蔬菜和一到两杯半的水果。

3.限制红肉

在一项研究中，食用大量红肉的结肠癌幸存者患癌症和其他疾病的总生存率降低。

4.远离糖

尽管研究并未将高糖摄入与癌症复发联系起来，但请尽量远离它——添加糖分高的食物，如软饮料，往往没有什么膳食价值，并且会导致不必要的体重增加。

5. 避免膳食补充剂

没有研究表明补充剂有助于预防未来的癌症或提高长期生存率，有些人认为补充剂实际上可能弊大于利。尝试从食物中获取营养。

6. 散步

对乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和卵巢癌患者的研究一致指出，定期锻炼与降低癌症复发风险和提高总体生存率之间存在关联。至少，每天尝试以三个 10 分钟为增量移动。

7. 举重

每周至少进行两次锻炼来进行力量训练。在诊断或治疗后尽快开始活动。

8. 保持健康的体重

如果您超重或肥胖，则必须减轻体重：越来越多的证据表明，体重过重是癌症复发或总体生存前景不佳的良好指标。

9.按时复诊

良恶性疾病的区别之一在于恶性疾病治疗后会复发和转移，而良性疾病没有这个现象。所以，恶性肿瘤治疗（包括各种治疗）后，要定期复查，以求早期发现复发和转移，以便及时治疗。

研究发现，手术后的肿瘤复发与转移，80%发生在手术后3年内，15%发生在4-5年内，5%发生在5年后。

以一般复查周期如下：

手术后前3年，每3月复查1次

4-5年，每6月复查1次

5年后，每12个月复查一次

由于肿瘤手术后远处转移一般多于局部复发，所以在复查时应该把重点放在常转移的部位，如胃肠道肿瘤手术后的肝肺是重点检查部位；肿瘤转移，复发时，生物化学参数如肿瘤标志物一般升高在先，形态学改变在后。

一般情况下，肿瘤标志物升高3-6月后才会出现形态学改变，所以，对形态学检查的阴性结果要有一个客观的态度。体重是每次复诊时一定要观察的重要参数，体重进行性下降是一个不良预兆。

10.学会乐观

有人说“三分之一的肿瘤患者是被吓死的”，此话说的非常有道理，更可怕的是肿瘤患者自己吓唬自己。

实际上，肿瘤并没有想象的那么可怕，抗癌明星的故事多如牛毛。既来之，则安之，坦然面对。人总难免一死，人生的光辉不是活多长久，而是活得多精彩。流芳百世的人物没有一个是因为他们的长寿，而是因为他们的贡献。

治疗肿瘤既靠医生，更靠自己；既靠药物，更靠意志。

四叶草营养中心 通过与专业肿瘤营养专家合作，为肿瘤患者提供肿瘤营养科普教育，提高肿瘤患者对营养不良的认识，在肿瘤治疗全程中及时进行营养干预，预防营养不良，提高肿瘤治疗效果，提高患者生活质量和五年生存率！

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