结石∥两味药，排出膀胱结石（医案）
（本文仅供学习，参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中药学》
你好，我是中医人，文君然。
曾经，我见过一个对中医非常反感的老教授。
他归纳说，中医看病，靠精神安慰，靠讲故事，靠一些似是而非，让人似懂非懂的概念。
对这样的评价，我表示理解。
因为，这样的人一定未曾深入研究中医。如果真的阅读过大量医案，理解中医方剂和中药的真正含义，他们不会这样评价中医。
说到底，还是我们中医人自己的问题。是我们自己，不注重宣传，让外人产生了误解。
现在，我想跟你聊一张有趣的医案故事。它再次彰显了中医的科学性、有效性。
话说有这么一个人，男的，才23岁。
1959年8月19日初诊。
咋回事呢？就是最近这一年来，反复出现血尿、尿痛现象。有时候啊，小便还忽然中断一下。
到医院检查，确诊为膀胱结石。结石多大呢？桂圆核那么大。
当时，医院给的建议是，进行手术治疗。小患者不愿意，于是决定求中医。
找的谁呢？找的是张羹梅。
张羹梅这个人，现在的人已经不怎么熟悉了。他其实是上世纪上海地界的著名医家。他从1933年就开始独立行医，后来历任上海中医学院、上海中医药研究院的专家委员会委员。此人在内科杂病的治疗方面，常常独树一帜，用药精当。
当时，张师看患者舌苔白腻，脉象没有特别之处，结合既往症候，就开了一个方子。
但是，等这个方子开出来以后，周围的人多觉得有些奇怪。
原来，张师开的方子，只有两味药：
金钱草60克，炙鸡内金9克。
结果，这个药，患者服用了7剂以后，顺利排出了一枚结石，小便开始通畅。
后来，张师遵原方，加生地、木通、甘草、石斛来善后调养。
两味药，就把患者本该通过手术治疗的病，治好了。这个事儿传出来，当时在业内成为佳话。
这里头的道理，其实非常简单。
中医认为，泌尿系的结石，之所以形成，多考虑湿热下注、煎熬。要想治疗的话，清热利湿是必由之路。这个，可以说是一般的思路。虽然不绝对，但是适合大部分患者。
医案中这个20多岁的患者，虽然脉象没有明显变化，但是舌苔白腻，为有湿之象。再结合其年龄，以及尿痛、尿血、尿中断的现象，基本可以确定为湿热困积下焦所致。只不过，他还没有太明显的热象。
这个时候怎么办？张羹梅的做法，属于偏方治大病了。
这就是重用金钱草60克。
熟悉中药的人都知道，金钱草，是中医治疗石淋（泌尿系结石）的常用药。它是唇形科植物活血丹的全草或者带根全草。它性味苦、辛、凉，入肝胆经、肾经、膀胱经和肺经。它一方面借苦寒之性，可以清热利尿，一方面可以通淋消石，改善下焦湿热炼液成石的局面。而且，不仅是尿结石，金钱草对胆道结石也有治疗作用。
现代研究认为，金钱草可以利胆、利尿。金钱草排石的机制，可能和它被服用后，会让人体尿液偏于酸性，从而让那些在碱性环境下存在的结石溶解有关。金钱草利胆，和它促进胆汁分泌和排泄有关系。另外，金钱草还有一定的镇痛作用。这些，都可以看成是金钱草治疗尿结石的基本机制。
金钱草这个药，一般用到30克，就算比较大的量了。用到60克，业内也有，但是少见。据我个人所致，2009年，曾有刊物报道，用这个金钱草，每天300克，水煎服用，取药汁2500到3000毫升，治疗泌尿系结石38例，有效率超过97%。可见，重用金钱草治疗泌尿系结石，这样的做法在业界还是可以看到的。
张师，重用60克金钱草，其实就是利用其清热利湿、通淋排石之能，单刀直入，以图取得速效。而且，在它旁边，还配了一个鸡内金。
鸡内金这个东西，也常被用于治疗尿结石。中医认为，鸡内金善于消磨。它当然也就可以消磨结石。现代研究认为，服用鸡内金，会促进体内锶的排解。锶又可以促进草酸钙结石解体。可见，用鸡内金治疗尿结石，理论上是站得住脚的。中医临床经验认为，鸡内金和金钱草等中药搭配使用，效果更好。
我觉得，这些，可能就是张羹梅老先生，用金钱草和鸡内金搭配组方，治疗尿结石的原因吧。能开出这样的方子，想必张师在之前，就有过类似的治疗实践。
我把这个写出来，供您参考借鉴。有泌尿系结石的读者，尤其是有膀胱结石的读者，不妨做个参考。它是名家的临床经验，有科学性。不过，放在你的身上，是否适合，是否需要进行加减，则需要另行考虑。我希望读者朋友，能在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。我个人理解，下元虚寒、中焦虚弱的人，不能上来就这样用，必须经过配伍。
写到这里，我又想起来开篇处，有人对中医的评价。
中医治病，靠似是而非的概念吗？靠编故事吗？我觉得，中医实际上靠的是经验。这个经验，经过反复的临床验证，证实是符合规律的。而符合规律的东西，它一定是科学的东西。至于说这个规律，到底因为什么而产生，有的研究出来了，比如说金钱草排石，有的则暂时没有研究出来。但是，无论怎样，其规律性是不容抹杀的。因此，符合规律的中医疗法，也就一定是科学的。
好了，这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。