冠状动脉终止异常

冠状动脉终止异常

冠状动脉瘘（coronary artery fistula,CAF）是指冠状动脉主干和（或）其分支与某一心腔或血管间存在的异常通道。1865年CAF由Krause首次报道，是一种少见畸形，占先天性心脏病的0.27%~0.40%。病理生理改变取决于分流量的大小和分流的方向，大的CAF可以出现冠状动脉窃血，导致心肌缺血和（或）心肌梗死和充血性心力衰竭，其他并发症包括感染性心内膜炎、动脉瘤破裂等。

冠状动脉终止异常（冠状动脉瘘）

女性，56岁。冠状动脉左心室瘘，单一瘘管型。图为MDCTA扫描VR成像不同角度观察。A. 瘘支动脉为左前降支，该血管扩张、纡曲（箭）；B. 瘘口位于左心室下壁，二尖瓣瓣下1cm（箭）。

文献报道CAF中单一瘘管占90.2%。CAF来自右冠状动脉或分支占50%~60%，左冠状动脉或分支占30%~40%（如图），双侧占2%~5%。瘘管入口以右心系统占绝大多数，约为90%。

参考文献

[1] Kim SY.Seo JB. Do KH. et al. Coronary artery anomalies：classification and ECG-gated multi-detector row CT findings with angiographic correlation. Radiographics

[2] 吴 瑛，姚 民，高润霖，等. 成人冠状动脉造影中动脉起源异常分析.中华心血管病杂志

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