腮腺病例7:多形性腺瘤2
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女,28岁,患者2年前无意间发现右侧耳垂后肿物,约米粒大小,无疼痛,表面及周围皮肤无麻木、破溃,无眼睑闭合不全、口角歪斜,无涕血、鼻塞、头痛。近2月肿物快速增大。
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镜检为涎腺源性肿瘤
形态符合多形性腺瘤
头颈微信系列群部分老师答题
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PA,又名混合瘤
是涎腺肿瘤中发病率最高的肿瘤,80%发生于腮腺;无痛性,生长缓慢,多结节样生长,可有包膜。
30-60岁,女性多见。
成分复杂,由上皮(腺上皮、肌上皮细胞)+黏液+腺管样结构+软骨样组织等组成。
多位于腮腺浅叶。
生长加快并伴有疼痛时应考虑恶性。
二、CT表现
平扫呈等密度或稍低密度,密度可均匀,也可伴出血、囊变、坏死及钙化,一般多<3cm。
形态规则,部分较大者可出现分叶,边界清楚,可有包膜。
增强后动脉期无强化或轻度强化,静脉期轻、中度强化,较动脉期明显,呈渐进性强化特点。
三、MR表现
形态规则,边界清楚;较小者信号较均匀。
T1呈等、稍低信号,T2呈略高、高信号,周边可见低信号包膜;出现坏死、囊变时信号不均匀,T2高信号内可见低信号分隔。
DWI呈稍高信号,ADC值高。
增强呈轻中度渐进性强化,囊变区境界清楚;动态曲线为持续上升型(A型)。
四、相沙四大美女理论
1.T2WI高信号(镶边征有特点)
2.T1WI低信号
3.延迟强化模式(即渐进性强化模式,I型动态曲线)
4.浅分叶
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