【每天学伤寒】五个方剂
三三:若重发汗,复加烧针者,【四逆汤】主之。
若重发汗,复加烧针者,就是重发汗后再加烧针的,烧针就是燔fan针,冰天雪地、冻疮、关节的地方坏死掉的时候,把针烧的通红,从【阳陵泉】对【阴陵泉】刺下去,可以把骨头救回来,就是燔针术,所以燔针刺完后,身上一个洞一个洞的。还有去脓疡yang的时候,也会用到烧针,在针灸中已经教过。为什么叫【四逆汤】,手脚都冰冷掉,到了手肘、膝盖就是四逆,体温急速下降,或失血过多的时候,会造成手脚都冰冷掉,所以用到救逆的方子。
四种用四逆汤的外证:
一、骨节身体疼痛。
二、四肢厥逆,手脚冰冷
三、小便清利,白白的没有颜色温度
四、下利清谷,吃到什么就拉什么,肠胃完全不会吸收,没有蠕动。
炙甘草、干姜,针对脾阳,生附子对肾阳,所以四逆汤在用的时候,脾阳肾阳能够恢复,先天之本再加上后天之本,就能恢复他的生机,所以肾阳不足的时候,精排出来很冷,生附子下去可以壮他的天癸水,使天癸水很热,对妇科也很好。生附子在这里用,完全在壮肾阳,实际上生附子下去的时候,心脏的力量就会跳起来,为什么前条不加生附子,因为肾阳还很足。
甘草干姜汤方
甘草四两炙 干姜二两炮
右二味,父咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
干姜就是生姜炒干,或生姜晒干后再炒过,炙甘草在这里可以壮胸阳,胸阳包括肺和心脏都能壮起来,肺的功能一恢复,就能将津液运到四肢,【甘草干姜汤】也是吐血的神剂,大量吐出血的时候,就开阳药,就很热的药,就是【甘草干姜汤】,【甘草干姜汤】又名【二神汤】,中医的观念脾胃的功能一恢复,血会回到经络里面来,现在外面的医生,以为吐血是热,开寒凉的药,犀角、生地、菊花下去,病人吐得更厉害,胃穿孔、胃溃疡、会胃吐血的,都是胃家素有寒证的,所以用热药,就是【甘草干姜汤】。
【直指方】曰:【甘草干姜汤】治男女诸虚出血,胃寒不能行气归元,无力收约其血。
芍药甘草汤方
白芍药四两 甘草四两炙
右二味,父咀,以水三升,微火煮取一升半,去滓,分温再服之。
又名【去杖汤】治脚弱无力。步行艰难,【芍药甘草汤】可以止腹痛,痛代表有东西堵到,例:妇科的瘀血,还有肠子的表面有很多微血管,肠子的蠕动能源来自血,如果肠子上的血堵塞到了,这时候,肠子会套叠在一起,血液循环不好,病人会觉得绞痛。白芍破血,活血的力量很强。
【古今医统】曰:芍药甘草汤 治小儿热腹痛,小便不通,及痘,疹之腹痛。所以小孩没事会肚子痛的,可用芍药甘草汤。
调胃承气汤方
大黄四两去皮,清酒洗 甘草二两炙 芒硝半斤
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。
大黄和炙甘草的比例是二比一,炙甘草不可以用太重,如果用太重,大黄和芒硝会停在肠胃里面不走,因为炙甘草会把它固住了,芒硝是破瘀的,先把大黄和炙甘草煮过,再放芒硝,更上火微煮令沸,放在火上面滚一下就好了,芒硝化了就好,如果要药在强一点。芒硝开少些,用冲服的。芒硝在市面上买的时候、像盐巴。上牙是手阳明大肠经,下牙是足阳明胃经,所以上下牙都是阳明证,阳明讲的是消化系统堵到的话,牙齿开始牙周病,牙龈红肿烂掉就是肠胃太热了,有大便,只是没有大小承气汤证,有调胃承气汤证,所以用调胃承气汤把上面的东西轻轻的清出来,一清胡来就是消炎,所以大黄是消炎的药,芒硝是攻坚的药。大黄用酒洗,使其具有提升之性,就不会攻下得太快,把小肠大肠的东西都清光就不好。
【活人书】曰:大抵发斑不可用表药,表虚里实者,若发汗开泄,则更斑烂,宜用调胃承气汤下之。
【证治准绳】曰:【破棺丹】治疔疮之气入腹而危者。有时候肠胃化脓了,梗在十二指肠的地方,调胃承气汤下去可解。
【玉机微义】曰:【调胃丸】止齿痛,血出不止,用调胃承气汤为末,作蜜丸服之。
【类聚方广义】本方条曰:痘疮、麻疹、瘫疽,疔ding毒,内攻冲心而大热谵语,躁烦闷乱,舌上燥裂,不大便,或下利,或大便绿色者宜此方。为什么大便绿色的,因为人身上的胆汁是绿色的,有时候小孩受惊到惊吓,肠胃就冻结住了,小肠不会蠕动,所以胆汁就往外流,这时候就用【调胃承气汤】。
四逆汤方
甘草二两炙 干姜一两半 附子一枚,生用去皮,破八片。
右三味,父咀,以水三升,微火煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
真正在救逆的时候,是用生附,霍乱、疟疾、上吐下泻都是四逆汤证。一颗生的附子,还没有晒干之前,大约五铙nao:晒干或烘干以后,大约三钱。生附子表面有纤维很多,必须用棉布包起来煮,纤维才不会刺激到喉咙。生附子专门去里寒,炮附子专门治表虚。病人表虚而汗流不止,我们用炮附子,这时用生附子反而没用,因为生附子不走表。如果是开刀或意外车祸,病人失血过多而且怕冷,有里寒的时候,我们用生附子让阳气回头。喝到生附子,嘴唇舌头会发麻,虽然是一种中毒现象,但是因为病人需要这个药,所以病人觉得很舒服。四逆汤又成为【回阳汤】,麻黄汤称为【返魂汤】。
东涧翁曰:本方治四肢厥逆,身体疼痛,下利清谷,或小便清利者。
【勿误药室方函口诀】本方条曰:于此方中加乌梅、蜀椒,名温中汤,治虫蚘厥。经方很多治疗打虫的药,乌梅蜀椒都是,蜀椒就是花椒巴椒,蜀椒取开口的才没有毒。
【医林集要】曰:【干姜附子汤】治伤寒阴证,唇青面黑,身背强痛,四肢厥冷及诸虚沉寒,者就是你睡,在水里面昏迷了,救溺的时候,扎【公孙】、【内关】、【中脘】,然后趴过来,扎【会阴】,让心脏跳起来,水排出来了,可是体温……
附注:
生附子如何泡?拿十比一的明矾,用冷水泡附子和明矾,泡一晚后,上面的盐跑出来,水变成黑的,附子又黑又咸,咸入肾,泡完一起后把残渣冲掉,换水再泡第二次、明矾没了再加,小心明矾会切手,泡三次,附于表面的黑油都出来后,再【晾干】,晒到干掉,约五天就可以了。这就是【生附】,生附去皮后切片,放在铁锅上干炒,就是【炮附】。
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