治咽炎、火逆上气，咽喉不利

火逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之。

　　麦门冬汤方：

　　麦门冬 七升　　半夏 一升　　人参　甘草 各二两　　粳米 三合　　大枣 十二枚

　　上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。

【词解】不利：干燥不利，咯痰不爽。

【释义】

　　肺胃津液亏损，燥火内盛，虚火上炎，故咳逆上气；或津气亏少，不养于肺而成肺痿。皆治以清养肺胃之法。用麦门冬汤，养胃气，以助上焦，胃气生，津液充足，则肺有所养，虚火咳喘自平。故此法亦治虚热肺痿。盖以津液亏少，不养肺气。麦门冬汤，培土生津法也。

【中心思想】本条论述虚火上炎所致气逆证治。

【按语】本方证前人多谓即是肺痿之属于虚热者。《肘后方》即用本方“治肺痿咳唾涎沫不止，咽喉燥而渴”。此外，劳嗽不愈，胃虚呕吐，津枯噎嗝，大病差后咽燥虚喘等证，用之亦多有良效。

【教学参考】

　　[临床应用]　用麦门冬汤主治咽喉干燥和干咳。如咳而痰白胶粘，脉象不滑，夜则尿多，此肺燥肝热，为阴虚之咳，用本方轻剂多服即效；若咳嗽，吐浊唾涎沫，脉数虚者，为肺痿证，麦门冬汤允为正治之方。

　　此外，用麦门冬汤加减治疗胃阴虚型溃疡病亦有较好的近期疗效。其临床特点是：①胃痛暮甚，痛而喜按；②泛酸不明显；③多有口干而渴，便秘，或心烦，肛热；④舌红有裂隙，薄苔或无苔；⑤脉多弦细。常用药物：麦冬、半夏、沙参、山药、当归、白芍、炙草、粳米、党参、阿胶、生姜、红枣、生麦芽等。