马老师治疗产后恶露不绝验案 -- 马氏妇科

董格

初诊：2017年11月8日，李某某，36岁。因“剖腹产后4个月，阴道出血未净”就诊。

2017.7.11剖腹产一男婴，重7.6斤，现人工喂养。产后至今始终有鲜红色或暗红色出血，期间于外院及本院予中药及葆宫止血颗粒、益母草颗粒治疗。11.2-11.6出血干净。11.7开始复有中等量暗红色出血，无腹痛，腰酸明显，乏力，掉发，尿频，尿不尽。生育史：1-0-0-1（剖）。辅检：尿常规（17.10.31）：尿隐血3+，红细胞991/ul，红细胞镜检178/hp，上皮细胞129/ul，上皮细胞镜检23/hp。白带常规（17.10.31）：正常。BUS（17.10.31）：En4mm，宫体14mm。HPV(-),TCT(-)。妇检：外阴正常，阴道畅，宫颈软，宫口收缩正常，有少量暗红色出血，宫体常大，质中，无压痛，双附件无压痛。舌淡红，苔薄白，脉细。

诊断：产后恶露不绝（气虚型）

治则：补中益气，升阳止血。

方药：补中益气汤加味。

黄芪30g  炒白术10g  陈皮6g  升麻5g  柴胡5g  党参15g  炙甘草6g  当归6g  贯众炭30g  重楼15g  仙鹤草15g  荆芥炭10g  5帖。

二诊：2017年11月13日。阴道出血减半。

方药：补中益气汤加味。

黄芪30g  炒白术10g  陈皮6g  升麻5g  柴胡5g  党参15g  炙甘草6g  当归6g  贯众炭30g  重楼30g  仙鹤草30g  海螵蛸30g  4帖。

三诊：2017年11月17日。阴道出血净4天。

方药：补中益气汤加味。

黄芪30g  炒白术10g  陈皮6g  升麻5g  柴胡5g  党参15g  炙甘草6g  当归6g  贯众15g  重楼15g  仙鹤草15g  6帖。

四诊：2017年11月23日。阴道出血净10天，带不多。

方药：归脾汤加味。

党参15g  炒白术10g  黄芪10g  当归6g  炙甘草5g  木香5g  茯苓10g  远志10g  炒枣仁10g  合欢花10g  五味子5g  夜交藤15g  7帖。