肾上腺神经节细胞瘤

简要病史

患者：女，51岁
主诉：体检发现右侧肾上腺占位性病变4月
既往史：（—）

影像资料

CT平扫

病理诊断

镜下所见：瘤细胞主要由梭形神经纤维组织增生构成，其内可见神经元细胞

病理诊断：（右肾上腺占位）：神经节细胞瘤，瘤组织大小11*8.5*5cm，肿瘤累及肾上腺被膜，未侵犯肾上腺实质

免疫组化：S-100（+++），NSE（+），Ki-67（1%+），CD34（-），NF（+++），GFAP（-）

概述

神经节细胞瘤：起源于肾上腺髓质，是交感神经母细胞分化来的良性肿瘤

由神经节细胞、Schwann（许旺）细胞和神经纤维构成，可恶变为节细胞神经母细胞瘤

呈圆形或不规则形，边界清晰，有完整包膜；质地柔软，呈“铸型”“水滴样”，沿器官间隙嵌入性生长，不侵犯周围的组织或血管，但可包绕血管

罕见出血、坏死、囊变；内含大量黏液基质

40岁以下多见；多无功能，少数分泌儿茶酚胺导致高血压

影像表现

CT平扫：密度较低且均匀，低于肌肉组织；无囊变坏死区，50%可见钙化，细小或粗大钙化

MRI平扫：信号较均匀，稍长T1、长或稍长T2信号，DWI等信号，反相位无信号减低增强扫描：乏血供；呈渐进性不均匀轻度强化，主要由于有较多的粘液及纤维组织造成的

肾上腺常见病变

来自:西府医学影像；本病例提供者宝鸡市中心医院医学影像李智，提供此课件仅为大家学习交流使用。请勿用于其他商业用途。