孩子上了幼儿园频繁生病，四招增强体质

本文作者：许尤佳 广东省中医院儿科主任

儿学堂

孩子上了幼儿园频繁生病，

4招增强体质

以下是真实案例

如果是你的宝宝，你会怎么做呢？

问：

许教授您好，我家小孩男生3岁11个月，身高95cm，体重24斤，出生鼻梁有青筋，过敏体质，开始是牛奶蛋白过敏，后面是小麦鸡蛋牛奶不耐受。基本每年2次感冒、发烧、咳嗽，需要输液，都在冬天发生。2020年9月开始读幼儿园，每个月一次支气管炎，后来每周发作一次，白天晚上都咳嗽严重，但不发烧。中药西药吃了不少，现在咽喉红肿，鼻炎，腺样体增生。

吃得少，挑食，从来不吃肉，爱吃水果，大便前干后稀颜色深，有没消化的食物。很容易累，皮肤干燥。睡觉从小都不好，爱踢被子、趴睡、说梦话、磨牙。手脚容易凉，睡着就出汗，头发、胸口、背都打湿，夏天必须换衣服，冬天要隔毛巾，有时早上起来头发还是湿的，请问现在应该怎么调理？

答：

案例中的孩子从小就查出了牛奶蛋白过敏，还反复生病，上了幼儿园后就频繁地支气管炎，生长发育不理想，很容易就能判断孩子是过敏体质。临床上，我遇到这种情况的孩子非常多，大多都是错误的喂养习惯导致的，家长要尤其重视。

我们先来总结一下这个孩子的问题：

● 主要症状：体质不好，常常生病，冬天时加重。过敏体质。

● 大便：大便前干后稀颜色深，有没消化的食物。

● 睡眠：睡不安稳、趴睡、说梦话、磨牙、盗汗。

● 舌象：舌淡，舌尖，舌中间凹陷，两边稍胀大；舌苔白微腻。

● 其他症状：容易累、手脚容易凉；眼袋大，山根青紫，唇淡，略干。吃得少、挑食。

● 体格发育：身高勉强达标，体重不达标，总而言之是比较瘦小的。

眼袋青紫、山根有青筋、厌食、盗汗、反复咳嗽皆因脾虚

中医治病，讲求望闻问切。第一步是“望”。从家长提供的图片可以看到，孩子眼袋青紫、山根青紫、唇淡、少光泽，这都是脾胃长期受损的表现。

《幼幼集成》：“山根，足阳明胃脉之所起。大凡小儿脾胃无伤，则山根之脉不现。”若孩子的脾胃健运，鼻梁就看不到青色的脉络。《黄帝内经》：“口唇者，脾之官也。”脾开窍于口，脾胃的问题会直接反映在口唇上，健康的孩子纯色红润有光泽，湿润有度，脾胃不好的孩子唇色淡白没有光泽，甚至起皮干裂。这些症状都是一眼可以看出来的，家长平日可以多留意自己孩子的情况。

脾胃功能差，运化无力，吃进去的食物滞留在脾胃，就会成为“积”。我经常说，孩子有口气、晚上睡不好、大便不正常、舌苔厚腻，这些都是典型的积食的表现。积食没有及时消食导滞，会形成“积滞”，身体自然就会发出拒绝食物的信号。所以，孩子就会吃得少，挑食，严重的还会厌食。积食化热，就会迫使津液排出体外，孩子会在夜间入睡后尤其是后半夜出汗，但醒来以后汗会自然止住。

最后，案例中的孩子反复咳嗽，一方面由支气管炎反复发作引起，另外一方面与鼻炎引起的鼻后滴漏综合征有关。出现这种情况主要还是肺脾不足，痰湿内生，病性是本虚标实，虚实夹杂的。中医有讲母病及子，土（脾胃）生金（肺），脾胃虚，那么肺气也跟着虚弱，肺卫不固，外邪容易入侵，支气管炎容易反复发作。

错误的喂养习惯，让孩子形成过敏体质

孩子在婴幼儿时期就出现牛奶过敏，除了遗传，大部分是由于喂养不当所致。孩子开始是牛奶蛋白过敏，后面是小麦鸡蛋牛奶不耐受，虽然说有先天禀赋不足的因素在里面，但与后天喂养也有很大关系。

孩子脾常不足，错误的喂养习惯没有及时调整，加重脾胃负担，超过脾胃超负荷运转，长期下去损伤了脾胃。这样的孩子肯定是长期脾虚的，脾胃对水谷精微有失运化，营养消化吸收不了，孩子的体格就不达标。

脾虚容易造成积食，积食也会反过来损伤脾胃加重脾虚；两者恶性循环，体质越来越差。长期以往很容易反反复复的出现感冒、上呼吸道感染、喉咙发炎、消化不良等情况，案例中的孩子还有鼻炎、腺样体肥大的问题，这些病证本质上都是本虚标实证，都是由于长期脾虚导致的。

过敏体质的孩子，大多都是气虚的

过敏体质的孩子多数是气虚的，不及时调理好就会进一步变成阳虚。身体缺乏温煦、推动的“阳气”，就像孩子生长发育缺少“火力”，身体缺乏热量，容易手脚冰冷、怕冷，也长得比较矮小。

这类孩子对环境、气候、饮食的改变，耐受度比气虚质更差。在天气冷的时候，特别容易出现问题，或者旧疾复发，如过敏性鼻炎、支气管炎等。在案例中，家长也有提及，即使孩子支气管炎也不发烧，也是因为阳气不足，所以烧不起来。

总的来说，瘦小、吃得少、挑食、盗汗、睡不安稳、大便偏干、过敏体质、容易生病等等，这些表现都指向脾胃受损，大多都是脾气虚甚至脾阳虚的症状。

调理重点：要健脾温阳

脾胃为后天之本，气血生化之源，孩子吃进去的食物、水液经过脾胃的运化，加工成水谷精微输送到肺，进入血液循环而濡养全身，而水谷精微里面就包括气、血、津液等等；其中的气，属阳的部分，便是阳气。

阳气具有推动和温煦脏腑的作用，能促进人体的生长发育，脾虚不仅会影响消化，还会导致身体其他脏腑得不到阳气、气血的充养，从而影响其他五脏六腑的功能，造成生长发育缓慢、抵抗力低下。

这个案例中的孩子，调理重点应该是健脾益气，同时要温阳，避免形成阳虚的体质状态。

首先要调整错误的饮食习惯。

1、关注消化，减少积食的发生

2、重视健脾

脾虚需要长期的调理，最重要的是减少积食，脾胃没有阻碍的因素自然能运转起来。在没有积食的时候，可以多吃补脾益气的食物，如：五指毛桃、黑豆、红枣、太子参、山药、小米、鲫鱼、黄鳝等。补脾气最好的药材就是太子参和白术，日常可以用作煮水或煲汤；药膳可以使用七味白术散、白术佛手汤、泥鳅汤、鲫鱼汤等。培土生金，脾胃健运，肺卫固，抵抗力强，支气管炎、咳嗽就能得到缓解，生病自然就少很多。

3、注意养阳

气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之极。孩子出现了气虚，如果不及时调理，那么就会出现慢慢变成阳虚。很多时候孩子有一些轻微的虚寒症状可能是气虚引起的，“形之不足，温之以气”，健脾补气有助于恢复，但是当孩子出现一些明显的虚寒症状如手足冰冷、腹中寒痛，得温痛减，还是需要温阳，驱散寒邪的。

春夏养阳，秋冬养阴。现在是一个很好的养阳时机，家长可以抓紧这段时间帮孩子养阳气。如艾灸、泡脚、天灸等方式，都是很适合虚寒的孩子，推拿手法可以选择捏脊、工字擦背等。饮食方面，可以给孩子吃点韭菜、五指毛桃、太子参。

脾胃健运，阳气充足，那么孩子的过敏体质也会逐渐改善，抵抗力、体格也会慢慢上来。

4、顾护孩子的情志

孩子挑食、吃的少，难免会出现亲子之间的不愉快，家长会责怪孩子，孩子没吃到想吃的，或者被迫吃太多也会不开心。不开心，气机不畅，也会反过来影响消化。《黄帝内经》有言：“思虑过度，脾气郁结，久则伤正，运化失常。”孩子情绪不好，情志受伤，很容易影响脾的消化吸收，孩子食欲不振、胃口不好，会引发过敏，长期下去，其它病症也多了起来。

当孩子挑食，家长不要一下子就纠正过来，要有温水煮青蛙的耐心，慢慢地矫正，例如孩子特别爱吃鸡腿，可以将鸡腿与新的、没吃过的食物搭配在一起，让孩子慢慢接受新的食物或其他食物。如果不喜欢吃肉，可以把肉剁碎放菜里一起煮。■