倪海厦-脑瘤案例

倪海厦-脑瘤案例

本文摘自倪海厦汉唐中医馆论文医案内部查询软件V2021版

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一位90高龄的越南华裔老太太,今天来复诊,五天前她初诊时,因为右侧脑中肿瘤已经压迫到她的右眼,于是造成她的右眼已经失明,而且有强烈的头痛,初诊时她的脉象,已经呈现一息八至以上的洪大数脉,约有一周没有大便了,体形瘦小,坐在轮椅上由女儿推着到我诊所来找我求救,她女儿告诉我,西医要给她妈妈做脑部肿瘤切片,而且要从她的右侧鼻孔伸进内视镜来做,她坚决不要做,因为做了切片又如何呢?她年事已高,自知无法承受这种暴力般的检验方式,可能就此一命呜呼了,经过家人的安排,所以来找我治疗。

当时我做完检查后,心思此老太太虽然年事已高,一切的症状都对她不利,但是唯一可喜的是她说的音量还很足,自己在陈述病情时,言之有物,非常有条理的在说明自己的感觉,这表示她的形虽然已衰,但是仍然有神,尚有一丝机会,而其便秘为大承气汤症无疑,若不立刻将之燥矢清除,此人必将因为腹胀无法吞食而亡,但是如果下之过峻,又恐大下后病人因虚而亡,所以必须出一方,此方能将其燥矢排出,同时又可以保住其正气,这一击如果出错,可能没有第二次机会再出手,深思之后我开出一个以大承气汤为主的复方给她,我给她五日的量,嘱其服完后再来诊。

08/13/2008复诊,老太太自述服用中药后,每天都有一次大便,前三天头还痛,第四天开始,很明显的感觉到只要大便一排出,头痛就立刻瞬间消失,约七小时以后头痛才会回来,同时也因为头痛消失而病人可以安睡,也可以吃下食物而不再呕吐,第五天更好,头不痛的时间延长些,体力也好转,自述服用中药后,心里感觉到很安安康康,老太太很开心,查其脉仍然一息八至,仍然没有脱离险境,知道她大便排出后头痛就立刻停止,于是我再经过深思后,将处方中的大黄加重使用,其余不变,再给她一周的量,预计下周来看看病情如何变化再说了。

这个案例最值得研究的就是病人在危险时却出现大承气汤症,与伤寒论中所述不谋而合,此时唯大承气汤能将其燥矢攻出,如果医师此时不敢使用大承气汤,病人必将因为失去治疗时机而过逝,出大承气汤,又担心病人体力无法支撑强烈攻下后的虚症,补泻要同时顾虑到时,又担心补强体力的药,让燥矢更燥,更加无法排出,这就两难之处了,可以肯定的是这位病人如果是遇到的是温病派中医,必将无救,因为温病派中医是不敢使用大承气汤的,他们看到大黄与芒硝时如见蛇蝎般的恐惧,所以病人此时遇到他们是必死无疑。

经方的运用技巧,从这个案例可以看出有多重要,当面临到只有一次出手的机会时,温病方是完全无效的,唯有经方可以一剂就知,当可救人于生死一线之间,这案例的处方已经由跟诊同学写好,等我核对无误后,将会上传我们的局域网络,让无法来跟诊的同学们下载,希望大家未来都能因为善用经方而救人无数,这就是功德无量了。

当医师要依靠真正的治病实力,来帮助病人解决病痛,这样自然而然病人就会增加,如果想依赖好风水,增加自己的病患,这是在做梦,医师的好坏,要由病人的口凭来决定,不是自己说了算数。

汉唐中医倪海厦谨记于佛州08/15/2008

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