深夜，9岁男童紧急送医！病死率高达60%，千万别大意

暴发性 心肌炎

是心肌炎最为严重的一种类型，

临床可因心源性休克，

室性心律失常而导致死亡。

近日，

河北省儿童医院

深夜接诊，紧急处置，

9岁患儿阳阳（化名）最终转危为安。

深夜，   9岁男童转入重症监护室

近日，晚上11点，护士接到了一通电话，说是一名9岁男孩，  怀疑暴发性心肌炎，情况危急，  正在送往省儿童医院的路上。

很快在科室微信群里，就显示了这个消息。河北省儿童医院重症医学一科主任徐梅先立即联系急救车上的医生，了解患儿情况，从实时的 心电监护 上看到心电图提示III度房室传导阻滞，心率50次/分左右，一边指导救护车上的治疗，一边安排科室值班人员做好接诊抢救准备。

无缝衔接，患儿平安转到了重症一科监护室，护士第一时间接上已经配置好的异丙肾上腺素微量泵，无创辅助通气，连接心电监护、建立多条静脉液体通路、留置导尿管……经过抢救，阳阳颜面渐转红润，心率逐渐上升至78次/分，血压逐渐稳定。

在与患儿家长的沟通中，阳阳爸爸震惊地说：  “孩子肚子疼、吐、大便稀，应该是肚子闹毛病，跟心脏有啥关系啊，怎么还是严重的心脏问题呢？”

警惕！暴发性心肌炎病死率高达60%

呕吐、腹痛……是常见表现

暴发性心肌炎是急性 病毒性心肌炎 的一个危重型，  其住院病死率亦高达40%~60%。  以前引起病毒性心肌炎的病毒多为 肠道病毒 ，尤其以柯萨奇病毒最为常见。近些年来，腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒导致的心肌炎逐渐增多。

虽然是心肌炎，但大部分孩子却不是以心悸、胸闷等心脏不适的症状来就诊的。  很多宝宝都是以呕吐、腹痛、腹胀等消化道症状，或咳嗽、 气促 等呼吸道不适而来就诊。  据资料统计，近60%的暴发性心肌炎患者是以消化道症状起病的。家长不易引起重视，也容易误诊和漏诊。

孩子有这些表现家长别大意

徐梅先特别提醒，暴发性心肌炎的早期识别，对于提高抢救效率、改善孩子的预后十分重要。所以，家长要注意：

1. 暴发性心肌炎进展急剧，极其凶险，短时间内就出现心力衰竭、 心源性休克 等，甚至猝死。如果孩子出现呕吐、腹痛、腹胀，同时伴有精神差、胸闷、呼吸快、无尿等，家长一定要重视，一定不能单纯的认为是 胃肠炎 、消化不良，要及时到正规医院就医。

2. 春季是呼吸道疾病的高发季节，容易患病毒性感冒，各种因素导致人体抵抗力下降时，也会引发病毒性心肌炎。如果孩子感冒后出现心悸、气促、腹泻以及面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等征象时，应及早到医院就诊

再次提醒：

暴发性心肌炎起病急，

病情进展极其迅速，

若是孩子身体不适，

紧急送医是关键！

来源：河北青年报

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